摘要:目的对学龄前孤独症谱系障碍(ASD)儿童进行社交技能训练(program for the education and enrichment of relational skills,PEERS),研究ASD儿童的社交功能疗效及主要照顾者养育压力。方法选取7组ASD儿童家庭,进行16周社交技能训练,每周1次,对比分析干预前后的评估结果。采用社交问卷(social communication questionnaire,SCQ)、社交反应量表第二版(social responsiveness scale second edition,SRS-2)、社交技能评定系统(social skills rating system,SSRS)评估儿童社交能力;采用抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及育儿压力量表简表(parenting stress index-short form,PSI-SF)评估主要照顾者心理状态。结果SCQ(P=0.024)及SRS量表(P=0.002)分数具有显著差异, SRS量表中子分项社交认知(t=3.930,P=0.008)、社交沟通(t=6.870,P<0.001)及SRS量表中代表总体社交沟通能力指数(social communication index,SCI)(t=7.170,P<0.001)分值均具有显著差异。SAS(t=4.300,P=0.005)及SDS量表(t=3.310,P=0.016)总分具有显著差异,PSI-SF分项亲职愁苦具有显著差异(t=2.710,P=0.035)。结论干预前后ASD儿童的社交能力得到显著改善,对社交线索的关注及反应能力提升,但重复行为改善不明显。主要照顾者的心理状况得到显著改善,亲职养育压力分项亲职愁苦维度分值显著减少。PEERS课程有望改善ASD儿童的核心社交障碍。
摘要:目的构建并验证适用于社区人群的听觉认知功能智能简化评估方法。方法选取35名健康大学生建立时间压缩言语测试、听觉数字广度及听觉Stroop测试常模,以95%置信区间下限作为功能减退判别标准,另选取第10百分位数界值进行敏感性分析。随后对466名社区居民采集完整测试数据,按2:1划分训练集与验证集,基于贝叶斯自适应测试、计算机自适应测试及支持向量机等算法对测试流程进行简化,在验证集中评估其一致性与诊断效能。对88名受试者进行3个月随访以验证稳定性。结果简化版测试较完整版耗时减少50%~75%,且与完整版结果高度相关(r=0.88~0.94)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示分析显示曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.85~0.89,敏感度≥90%。验证集结果表明模型泛化能力良好(ΔAUC<0.05)。随访分析显示,重复测量一致性较高组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC=0.87)。结论本研究构建并验证的基于智能算法的简化听觉认知评估工具,在严格保证测评信度与诊断效度的前提下,能够显著缩短评估时间,提升基层筛查效率。该工具克服了传统评估工具的冗长弊端,具有良好的模型泛化能力、重测稳定性和临床转化价值。将其集成于移动设备或智能手机平台中,适合在社区中老年人群中开展大规模听觉与认知障碍早期筛查。
摘要:目的探讨年龄相关性听力损失(age-related hearing loss,ARHL)患者双耳配戴助听器后裸耳听阈、助听听阈与助听后言语分辨率(word recognition score,WRS)的变化。方法选取2020年1月~2025年1月于四川大学华西医院耳鼻喉头颈外科听力中心验配助听器且在验配后≥3月至少进行1次复诊的91例ARHL患者。计量资料采用Kolmogorov-Smirnov进行数据正态性检验,符合正态分布采用±s表示,非正态分布采用M(Q1,Q3)表示。纯音听阈比较采用两两配对t检验,WRS的变化采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果91例患者中,男性36例,女性55例,平均年龄71.47±10.67岁,中位听力下降病程7年,中位随访时间6.5个月。助听听阈(46.75±10.30 dB HL)较复诊时裸耳听阈(66.09±11.40 dB HL)显著改善(19.35±8.48 dB HL)(P<0.01)。整体上,裸耳听阈(66.09±11.40 dB HL)较基线听阈(63.15±11.78 dB HL)显著提高(2.95±6.45 dB HL)(P<0.05)。裸耳听阈较基线听阈降低>5 dB HL有8耳(4.4%),降低≤5 dB HL124耳(68.13%),增加>5 dB HL 50耳(27.47%)。基线、裸耳和助听后WRS分别为80%(48,88)、68%(48, 88)和76%(56,88),助听后与裸耳WRS有显著差异(P<0.05);裸耳与基线WRS、助听后与基线WRS的差异均无显著差异(P>0.05)。结论双耳配戴助听器可显著补偿ARHL患者听阈,提高WRS,对听觉补偿和交流功能康复具有积极作用。
摘要:目的探讨儿童不同维度语言发育存在的问题,为促进儿童语言发展提出建议。方法使用基于国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning, disability and health,ICF)理论下的互联网+儿童言语心智发育筛查仪对符合条件的2.5~6.0岁儿童进行言语认知发育筛查,对筛查结果进行分层分析。结果155例受检儿童中,ICF评估结果正常占18.07%,男童言语异常的发生率显著高于女童(61.84%vs.43.04%,χ2=5.490,P<0.05),反映构音功能和认知功能的内部指标之间具有显著关联性(χ2=5.003、311.254,P<0.05)。结论基于ICF理论的儿童言语心智发育筛查能够全面评估儿童多项功能,识别潜在发育风险。男童在语言发育方面需更多关注,建议分性别构建语言能力评估常模。儿童语言能力与认知、构音等功能密切关联,干预中应注重各能区的协同训练。推广ICF框架下的综合筛查模式,有助于实现儿童言语语言的早期识别与精准干预。