最新刊期

    2026年第24卷第4期

      专家笔谈

    • 贺荟中
      2026, 24(4): 337-340. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.001
      摘要:行为干预是孤独症干预中成效较高的科学干预模式,经历了从高结构化教学策略范式到自然教学策略范式的发展。高结构化教学策略主要以早期密集行为干预、回合式教学和言语行为干预为代表,强调成人主导、高密度训练和结构化教学程序。自然教学策略以当前的自然发展行为干预模型为代表,包括关键反应训练、早期介入丹佛模式等方法,注重儿童主导、自然情境和动机激发。本文旨在系统梳理这一范式的转变脉络,探讨行为干预模式下不同行为干预技术的优势,帮助教师及从业人员立足儿童发展基础,制定适宜的干预目标,确定干预模式及干预技术,以更好地提升孤独症儿童的干预成效,促进其发展,使其能在不同场域中进行社会融合。  
      关键词:孤独症;行为干预;高结构化教学;自然教学   
      127
      |
      42
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139579 false
      更新时间:2026-09-22
    • “助康研”全链条听力健康人才培养模式探索与实践

      肖永涛, 郑惠萍, 黄晨
      2026, 24(4): 341-344. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.002
      摘要:当前,传统听力服务模式正加速向数字化、智能化、个性化方向转型升级,远程验配、智能辅听设备、大数据健康管理等新业态迅猛发展,对听力健康人才的知识结构、技术素养与创新能力提出了新标准与新要求。听力学是一门实践性极强的学科,其人才培养必须紧密对接产业链、创新链,对照目前社会背景与学科发展需求,现有人才培养体系仍面临挑战与瓶颈。本研究秉持成果导向的教育理念,基于省级重点支持的数智听力健康产业学院,通过创新“助康研”全链条人才培养模式,从培养方案重构、实践教学创新、校企协同深化、长效体系优化等方面开展改革实践,着力培养适应未来听力健康产业发展的高素质复合型人才,为我国听力健康领域的高质量发展提供坚实的人才支撑与智力保障。  
      关键词:产业学院;听力健康;人才培养   
      77
      |
      30
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139339 false
      更新时间:2026-09-22

      孤独症行为干预与康复

    • 任婕, 顾丽慧, 徐纯鑫, 朱立国, 曹晔, 沈敏
      2026, 24(4): 345-349. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.003
      摘要:目的对学龄前孤独症谱系障碍(ASD)儿童进行社交技能训练(program for the education and enrichment of relational skills,PEERS),研究ASD儿童的社交功能疗效及主要照顾者养育压力。方法选取7组ASD儿童家庭,进行16周社交技能训练,每周1次,对比分析干预前后的评估结果。采用社交问卷(social communication questionnaire,SCQ)、社交反应量表第二版(social responsiveness scale second edition,SRS-2)、社交技能评定系统(social skills rating system,SSRS)评估儿童社交能力;采用抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及育儿压力量表简表(parenting stress index-short form,PSI-SF)评估主要照顾者心理状态。结果SCQ(P=0.024)及SRS量表(P=0.002)分数具有显著差异, SRS量表中子分项社交认知(t=3.930,P=0.008)、社交沟通(t=6.870,P<0.001)及SRS量表中代表总体社交沟通能力指数(social communication index,SCI)(t=7.170,P<0.001)分值均具有显著差异。SAS(t=4.300,P=0.005)及SDS量表(t=3.310,P=0.016)总分具有显著差异,PSI-SF分项亲职愁苦具有显著差异(t=2.710,P=0.035)。结论干预前后ASD儿童的社交能力得到显著改善,对社交线索的关注及反应能力提升,但重复行为改善不明显。主要照顾者的心理状况得到显著改善,亲职养育压力分项亲职愁苦维度分值显著减少。PEERS课程有望改善ASD儿童的核心社交障碍。  
      关键词:社交技能训练课程;孤独症谱系障碍;养育压力;家庭干预   
      95
      |
      24
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139343 false
      更新时间:2026-09-22
    • 孤独症谱系障碍儿童自我意识的发展特征及其机制探讨

      顾丽慧, 沈敏
      2026, 24(4): 350-355. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.004
      摘要:目的探讨和分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童自我意识的发展特征及其内在机制,为ASD儿童的康复干预提供理论依据。方法基于自我意识的生理自我、社会自我、心理自我3个层面,阐述普通儿童早期自我意识的发展轨迹与ASD儿童的发展偏差,并从神经机制、认知加工、社会互动的角度分析ASD儿童自我意识发展特征及内在机制,提出相应干预策略。结果ASD儿童自我意识发展在3个层面均存在显著滞后。在生理自我层面表现为身体表征模糊、感知觉整合失调,其机制与感觉运动环路异常等相关;在社会自我层面表现为心理理论缺损、角色定位困难、群体归属感缺失,女童倾向采用更多社交补偿策略,其机制与社会脑网络连接异常等相关。在心理自我层面表现为内感受与元认知能力缺损、自尊水平偏低,其机制与默认模式网络功能异常等相关。3个层面相互关联、彼此影响。基于上述特征与机制,提出认知建构、身体感知、身心整合、社会互动及生态支持的干预策略。结论ASD儿童自我意识发展呈现多层面、多系统的协同障碍,针对生理、社会、心理3个层面的协同干预可有效促进其综合功能提升。  
      关键词:孤独症谱系障碍;儿童;自我意识;发展特征;机制   
      63
      |
      28
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139352 false
      更新时间:2026-09-22
    • 曹晔, 李醒栋, 何赛金, 林海英, 王超, 任婕, 朱立国
      2026, 24(4): 356-360. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.005
      摘要:目的探索医教结合背景下孤独症谱系障碍(ASD)儿童集体活动的有效干预模式,构建具有科学性与操作性的ASD儿童集体教学活动体系,促进其综合能力发展,为特殊教育实践提供参考。方法选取10例 4~6岁ASD儿童(平均年龄5岁半)作为研究对象,采用医生-特教老师-康复治疗师三方协作的医教结合模式。干预方案以上海市学前特殊教育课程指南为指导,构建发展性课程与功能性课程相结合的双轨课程体系,实施为期1年的半日集体教学干预,每周5个半天,并结合环境支持、嵌入式教学、分层教学及积极行为支持等综合策略,通过多学科团队协作推进干预实施。结果课程实施1年后,10名儿童在认知、语言理解、小肌肉、大肌肉、模仿、沟通及体能等维度均显著提升(P<0.01)。同期开展的家长满意度调查显示,所有家长对教师工作及课程安排表示非常满意,并报告孩子在语言理解、规则意识、社交互动及生活自理等方面取得明显进步。表明该干预对儿童多领域发展有积极效果且获得家长高度认可。结论基于医教结合的ASD儿童集体教学模式,通过建立医教协同机制、设计科学课程体系及综合运用教学策略,能够有效促进其综合能力发展。该模式兼具科学性与实践性,可为相关教育实践提供有益参考与实施路径。  
      关键词:孤独症谱系障碍;医教结合;集体教学   
      90
      |
      26
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139535 false
      更新时间:2026-09-22

      听力学教育与听觉言语康复

    • 听障儿童塞音发音研究进展

      汪承恺, 郑惠萍, 肖永涛
      2026, 24(4): 361-363. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.006
      摘要:听障儿童由于听觉反馈的缺失,在发音时常出现发音部位或发音方式错误,导致构音障碍问题。汉语普通话发音主要由元音和辅音两部分组成,辅音比元音更影响言语可懂度和清晰度。塞音是儿童音位习得顺序中相对靠前的辅音,发音时,成阻部位完全闭合,持阻并突然除阻,气流冲破阻碍,在听感上形成爆发色彩的音。汉语普通话塞音包括/b/、/p/、/d/、/t/、/g/、/k/6个,发音错误的类型主要有替代、扭曲、遗漏和添加4种,塞音的发音异常会导致听障儿童言语清晰度下降,进而影响其日常交流,因此,学会正确的塞音发音非常重要。本文对国内外听障儿童的塞音发音特点、噪音起始时间(voice onset time,VOT)的影响因素、听觉识别以及与健听儿童的比较等方面研究进展进行梳理,明确我国听障儿童塞音研究的现状,为听障儿童康复提供思路。  
      关键词:听障儿童;塞音发音;研究进展   
      68
      |
      22
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139429 false
      更新时间:2026-09-22
    • 学龄前听障儿童视听情绪整合能力研究进展

      李凡, 卢薇, 肖永涛
      2026, 24(4): 364-367. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.007
      摘要:学龄前期是视听情绪整合能力发展的关键阶段,听障儿童存在显著缺陷,影响其社会交往与心理健康。本文系统综述了学龄前听障儿童视听情绪整合能力研究进展。阐述了能力缺陷的理论与神经机制,涉及最大似然估计模型下的非典型权重分配,以及杏仁核、岛叶皮层及前额叶——顶叶网络的功能与连接异常。总结了研究现状,声音情绪感知存在显著困难;面孔情绪感知存在缺陷、增强或无差异等不同观点;视听情绪整合在一致条件下呈现补偿效应,在不一致条件下表现出整合冲突。进一步分析了助听方式、噪声类型、情绪类型及个体差异与发展性因素。总结了现有研究的不足并展望未来,以期为该领域发展提供参考。  
      关键词:听障儿童;视听情绪整合;情绪感知;多感官整合;康复干预   
      51
      |
      45
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139444 false
      更新时间:2026-09-22
    • 音乐疗法在听障儿童康复中的应用研究进展

      郑惠萍, 施心雨, 肖永涛
      2026, 24(4): 368-371. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.008
      摘要:人工耳蜗和助听器等听觉补偿技术帮助越来越多听障儿童获得稳定的听觉输入,为其听觉言语康复奠定基础。然而,受听觉编码方式、残余听力、植入或配戴年龄、康复经验及家庭支持等因素影响,康复后的儿童在音乐的音高、音色、节奏及言语情感韵律等精细听觉加工方面仍存在不足,表现为音高辨别、声调识别、言语感知、歌唱和情绪理解能力受限,尤其对以声调变化区分语义的汉语儿童,其沟通交流和社会适应受到持续影响。音乐兼具节奏、旋律、音高、力度、情绪和互动等多重属性,能够通过听觉—运动耦合、节律同步、多感官反馈和情绪调节等途径激活与语言加工相关的神经网络,促进听觉感知、言语节律、声调加工、表达沟通及社会情绪发展。近年来,奥尔夫音乐教学、达尔克罗兹律动、柯达伊声乐游戏、可视音乐训练、音乐音符训练及旋律轮廓识别训练等方法逐渐应用于听障儿童康复,规律、持续且符合年龄特点和听觉能力水平的音乐活动可在一定程度上改善听障儿童的听觉言语能力、音乐感知能力、情绪行为和社会交往表现。本文从音乐疗法的定义、生理学基础、干预形式及存在的问题等方面进行综述,重点梳理不同音乐干预在听障儿童康复中的应用特点与作用方向,结合汉语声调语言特点分析音乐训练对声调感知和言语理解的潜在价值,以期为汉语听障儿童听觉言语康复方案的设计、疗效评估和后续研究提供参考。  
      关键词:音乐疗法;听障儿童;康复;研究进展   
      53
      |
      26
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139161 false
      更新时间:2026-09-22
    • 学龄前听障儿童塞音嗓音起始时间影响因素研究

      姒雨禾, 郑惠萍, 刘婷婷, 史文迪, 肖永涛
      2026, 24(4): 372-376. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.009
      摘要:目的探讨性别、年龄、语训时长对学龄前听障儿童塞音嗓音起始时间(voice onset time,VOT)的影响,为言语康复提供依据。方法选取学龄前健听儿童及听障儿童各20例,录取汉语声母塞音/b、p、d、t、g、k/与韵母/a/组成的6个音节,即/ba/、/pa/、/da/、/ta/、/ga/、/ka/,声调均为一声。使用Praat语音分析软件提取VOT值。采用3因素方差分析,因变量为VOT值,自变量为性别、年龄、语训时间。结果听障儿童不送气塞音VOT值普遍小于健听儿童,送气塞音VOT值普遍大于健听儿童。不同性别、年龄、语训时长儿童塞音/pa/、/da/、/ta/、/ga/、/ka/VOT值无显著差异(P>0.05)。不同语训时长儿童塞音/ba/VOT值具有显著差异(P<0.05),年龄与语训时长、性别在塞音/ba/VOT值上产生交互效应,简单主效应显示,4.5~6.0岁且语训时长超过1年的听障儿童中,女性VOT值显著长于男性(P<0.05)。独立样本t检验结果显示,送气塞音存在显著性别差异,女性VOT值显著长于男性(P<0.05),不送气塞音无显著性别差异(P>0.05),其它组别听障儿童间送气塞音与不送气塞音均无统计学意义(P>0.05)。结论塞音/ba/VOT受多因素影响,语训时长是影响听障儿童塞音/ba/VOT的关键因素,长期训练可显著优化其语音产出,且效果在4.5~6.0岁女童中尤为显著。  
      关键词:听障儿童;塞音;嗓音起始时间   
      42
      |
      25
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139526 false
      更新时间:2026-09-22

      临床研究

    • 社区老年听觉认知减退的智能简化评估方法

      朱蓓, 王雪丽, 鲁秀玲, 陈洁, 保志军, 张敏
      2026, 24(4): 377-383. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.010
      摘要:目的构建并验证适用于社区人群的听觉认知功能智能简化评估方法。方法选取35名健康大学生建立时间压缩言语测试、听觉数字广度及听觉Stroop测试常模,以95%置信区间下限作为功能减退判别标准,另选取第10百分位数界值进行敏感性分析。随后对466名社区居民采集完整测试数据,按2:1划分训练集与验证集,基于贝叶斯自适应测试、计算机自适应测试及支持向量机等算法对测试流程进行简化,在验证集中评估其一致性与诊断效能。对88名受试者进行3个月随访以验证稳定性。结果简化版测试较完整版耗时减少50%~75%,且与完整版结果高度相关(r=0.88~0.94)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示分析显示曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.85~0.89,敏感度≥90%。验证集结果表明模型泛化能力良好(ΔAUC<0.05)。随访分析显示,重复测量一致性较高组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC=0.87)。结论本研究构建并验证的基于智能算法的简化听觉认知评估工具,在严格保证测评信度与诊断效度的前提下,能够显著缩短评估时间,提升基层筛查效率。该工具克服了传统评估工具的冗长弊端,具有良好的模型泛化能力、重测稳定性和临床转化价值。将其集成于移动设备或智能手机平台中,适合在社区中老年人群中开展大规模听觉与认知障碍早期筛查。  
      关键词:听觉认知;时间压缩言语;数字广度;听觉斯特鲁普;智能简化;社区筛查   
      38
      |
      18
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139341 false
      更新时间:2026-09-22
    • 年龄相关性听力损失患者配戴助听器效果分析

      费樱平, 尹艳, 卢兢哲, 郑芸, 钟萍
      2026, 24(4): 384-387. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.011
      摘要:目的探讨年龄相关性听力损失(age-related hearing loss,ARHL)患者双耳配戴助听器后裸耳听阈、助听听阈与助听后言语分辨率(word recognition score,WRS)的变化。方法选取2020年1月~2025年1月于四川大学华西医院耳鼻喉头颈外科听力中心验配助听器且在验配后≥3月至少进行1次复诊的91例ARHL患者。计量资料采用Kolmogorov-Smirnov进行数据正态性检验,符合正态分布采用x¯±s表示,非正态分布采用M(Q1,Q3)表示。纯音听阈比较采用两两配对t检验,WRS的变化采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果91例患者中,男性36例,女性55例,平均年龄71.47±10.67岁,中位听力下降病程7年,中位随访时间6.5个月。助听听阈(46.75±10.30 dB HL)较复诊时裸耳听阈(66.09±11.40 dB HL)显著改善(19.35±8.48 dB HL)(P<0.01)。整体上,裸耳听阈(66.09±11.40 dB HL)较基线听阈(63.15±11.78 dB HL)显著提高(2.95±6.45 dB HL)(P<0.05)。裸耳听阈较基线听阈降低>5 dB HL有8耳(4.4%),降低≤5 dB HL124耳(68.13%),增加>5 dB HL 50耳(27.47%)。基线、裸耳和助听后WRS分别为80%(48,88)、68%(48, 88)和76%(56,88),助听后与裸耳WRS有显著差异(P<0.05);裸耳与基线WRS、助听后与基线WRS的差异均无显著差异(P>0.05)。结论双耳配戴助听器可显著补偿ARHL患者听阈,提高WRS,对听觉补偿和交流功能康复具有积极作用。  
      关键词:听力下降;助听器;言语分辨率;纯音听阈   
      60
      |
      36
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139264 false
      更新时间:2026-09-22
    • 年龄相关性听力损失疾病负担的多因素分析

      黄芳, 廖红明, 何本超
      2026, 24(4): 388-394. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.012
      摘要:目的系统评估1992~2021年中国及全球年龄相关性听力损失(age-related hearing loss, ARHL)的疾病负担变化趋势,分析指标包括患病率(prevalence)和伤残调整生命年(disability-adjusted life years, DALYs)。通过年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型,探讨不同年龄、时期和出生队列在ARHL负担变化中的作用,揭示其长期变化特征和潜在影响因素,为制定听力健康干预策略的制订提供循证依据。方法基于2021年全球疾病负担研究(global burden of disease, GBD)数据库,获取1992~2021年中国与全球ARHL的患病率和DALYs数据。采用连接点回归模型(joinpoint regression)评估疾病负担的时间变化趋势,使用年平均百分比变化(average annual percentage change, AAPC)量化趋势幅度。通过APC模型进一步分析年龄、时期和出生队列对ARHL患病率和DALYs的独立影响。结果1992~2021年,中国ARHL的年龄标准化患病率由2万/10万人增至2.2万/10万人,DALYs率由576.35/10万人上升至630.67/10万人。同期,全球患病率由1.7万/10万人增至1.8万/10万人,DALYs率由500.28/10万人升至525.87/10万人。中国患病率与DALYs率的AAPC分别为0.2%与0.3%,全球均为0.2%,提示全球和中国ARHL负担持续增长。性别分布方面,中国男性的ARHL患病人数和患病率高于女性。年龄效应显示,ARHL负担随年龄增长而上升,在65~69岁组达高峰后略降。队列分析提示近出生年代人群的ARHL风险略有下降,可能与健康意识提升和听力保护改善相关。结论1992~2021年,中国及全球ARHL负担总体呈上升趋势,且呈现显著的年龄与性别差异。老年群体尤其是中老年男性是重点关注对象。应加强针对性听力健康管理,推动早筛查、早干预,提升公众听力保护意识。  
      关键词:年龄-时期-队列分析;年龄相关性听力损失;全球疾病负担数据库   
      40
      |
      16
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139035 false
      更新时间:2026-09-22
    • 北京市西城区儿童发育迟缓监测情况分析

      初玉娟, 佟小龙
      2026, 24(4): 395-400. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.013
      摘要:目的分析北京市西城区0~6岁儿童发育迟缓初筛、复筛结果,明确本辖区儿童发育迟缓发病现状,探究其相关危险因素,为优化儿童发育监测体系、落实早期干预、降低儿童发育迟缓发生率提供依据。方法选取2019年1月1日~2023年12月31日在北京市西城区15家初级保健服务中心体检的儿童32256人,联合采用丹佛发展筛选测验(Denver developmental screening test,DDST)、预警征、0~1岁运动发育筛查3种方法进行初筛,初筛阳性转诊至二级保健服务网西城区妇幼保健院,采用格塞尔婴幼儿发展量表(gesell)进行诊断性复筛评估。结果儿童发育初筛阳性938例,初筛阳性率2.91%,复筛人数687人,复筛阳性531人,复筛阳性率77.29%。危险因素分析显示,性别、年龄、早产史与儿童发育迟缓发生密切相关。其中男童全面发育迟缓占比45.61%,显著高于女童的34.16%;存在1~2个能区发育迟缓的儿童年龄显著高于发育无迟缓儿童,差异具有统计学意义(F=17.03,P<0.001);早产儿童2个能区发育迟缓占63.64%,明显高于非早产儿童的40.70%(P<0.05)。结论完善的两级筛查网络可有效实现儿童发育迟缓的早发现、早转诊与早干预,对临床康复诊疗具有重要价值。儿童发育迟缓受多种因素共同影响,性别、高龄、早产是其重要相关危险因素,需针对高危人群制订针对性筛查和干预方案,进一步优化辖区儿童保健服务体系。  
      关键词:发育迟缓;发育筛查;影响因素   
      45
      |
      19
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 157690050 false
      更新时间:2026-09-22

      综述

    • 良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕影响因素meta分析

      孙茂钢, 王俊鑫, 张恩东, 孙瑜宁
      2026, 24(4): 401-405. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.014
      摘要:目的通过Meta分析调查良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者在接受耳石复位治疗后,仍存在头晕症状的潜在危险因素。方法系统检索PubMed、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普及万方数据库,对2015年3月~2025年3月发表的关于BPPV复位后残留头晕影响因素的中英文文献进行筛选,使用RevMan 5.3软件对符合研究标准的文献研究结果进行Meta分析。结果最终共纳入19篇文献,共涉及3295例患者。年龄因素对BPPV复位后残留头晕的影响显著,均数差(mean difference,MD)(95%CI, P值)为-8.26(-11.69~-4.82,P<0.01); 多管耳石对BPPV复位后残留头晕的影响显著(RR=0.62,95%CI[0.48,0.81],P<0.05); 合并内科疾病对BPPV复位后残留头晕的作用显著(RR=2.03,95%CI[1.53,2.69],P<0.05);耳石复位次数对BPPV复位后剩余头晕的影响显著(RR=0.68, 95%CI[0.52, 0.88], P<0.05);性别对复位后剩余头晕的影响无统计学意义(RR=0.94, 95%CI[0.86, 1.03], P=0.17)。结论年龄、多管耳石、内科疾病及复位操作次数对耳石复位后残余头晕有显著影响,性别对复位后残余头晕无影响。  
      关键词:良性阵发性位置性眩晕;残余头晕;耳石复位;meta分析   
      36
      |
      18
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139033 false
      更新时间:2026-09-22
    • 老年性嗓音的临床特征与干预模式研究进展

      李圆梦, 孙进, 钱红, 丁忠冰, 王勇丽, 黄昭鸣
      2026, 24(4): 406-410. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.015
      摘要:老年性嗓音是由机体各系统功能衰退导致的嗓音老化现象。在老年群体语音障碍中,老年性嗓音比例高达17.78%,显著影响老年人的社会参与、沟通效率及心理健康。其临床特征呈现多维度变化,生理层面可见声带萎缩、弯曲等导致的声门闭合不全;声学层面可见F0性别差异缩小,基频微扰(jitter)、标准化噪声能量(normalized noise energy, NNE)升高,谐波噪声比(harmonics-to-noise ratio, HNR)降低;空气动力学层面呈现最长声时(maximum phonation time, MPT)缩短、平均气流率(mean flow rate, MFR)增加,呼吸功能下降;嗓音主观感知表现出粗糙声、气息声等特征;患者自我评估多反映其生活质量下降。目前,临床评估多依赖单一维度,忽视了老年性嗓音的多维特征,易导致误诊、错诊等,难以有效指导临床干预。干预措施主要包括传统嗓音训练、娱乐性干预、手术治疗3类。然而,由于老年人依从性差、护嗓意识薄弱,加之老龄化社会加速到来,以及新一代老年人对嗓音和生活质量要求提高,现有的治疗手段难以满足当代老年人的治疗需求,亟需探究高效的评估以及治疗体系。未来应提升全民老年性嗓音保健意识,探究嗓音退化的规律,整合老年性嗓音的多维特征,建立多维评估模型,以划分嗓音老化的严重程度,建立数字化3级预防体系,提高其依从性,优化老年嗓音健康管理。  
      关键词:老年性嗓音;嗓音老化;嗓音健康管理;嗓音评估;嗓音训练   
      73
      |
      27
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 157200715 false
      更新时间:2026-09-22

      康复教育

    • 余婷, 高爱香, 吴亚星, 马雨雨
      2026, 24(4): 411-415. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.016
      摘要:目的探讨儿童不同维度语言发育存在的问题,为促进儿童语言发展提出建议。方法使用基于国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning, disability and health,ICF)理论下的互联网+儿童言语心智发育筛查仪对符合条件的2.5~6.0岁儿童进行言语认知发育筛查,对筛查结果进行分层分析。结果155例受检儿童中,ICF评估结果正常占18.07%,男童言语异常的发生率显著高于女童(61.84%vs.43.04%,χ2=5.490,P<0.05),反映构音功能和认知功能的内部指标之间具有显著关联性(χ2=5.003、311.254,P<0.05)。结论基于ICF理论的儿童言语心智发育筛查能够全面评估儿童多项功能,识别潜在发育风险。男童在语言发育方面需更多关注,建议分性别构建语言能力评估常模。儿童语言能力与认知、构音等功能密切关联,干预中应注重各能区的协同训练。推广ICF框架下的综合筛查模式,有助于实现儿童言语语言的早期识别与精准干预。  
      关键词:国际功能;残疾和健康分类;儿童;言语;筛查   
      32
      |
      30
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139051 false
      更新时间:2026-09-22
    • 大龄语前聋患者双侧人工耳蜗植入与双模式干预效果分析

      朱冰冰, 张利
      2026, 24(4): 416-420. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.017
      摘要:目的比较大龄语前聋患者双侧人工耳蜗植入与双模式干预后听觉言语能力及生活质量的康复效果,分析不同年龄段患者的干预效果差异。方法回顾性收集本院106例大龄语前聋患者,根据干预方式分为双侧人工耳蜗植入组(A组,56例)和双模式干预组(B组,50例),所有患者均于术前、术后1、3、6和12个月完成听觉行为分级量表(CAP)和言语可懂度量表(SIR),并于术后1年评估患者生活质量,比较两组患者评估结果。按照年龄将患者分为学龄组(7~13岁)和少年组+成人组(≥14岁),对2组干预效果进行分层比较。结果B组在术后1个月及3个月的CAP及SIR分级优于A组(P< 0.05),两组术后6个月、12个月CAP、SIR分级及术后1年生活质量无显著差异(P>0.05)。年龄分层分析显示,学龄组患者双模式干预术后早期(1个月、3个月)听觉及言语能力改善具有明显优势(P<0.05),术后1年部分生活质量维度表现出更好的改善效果;而在少年组及成人组患者中,两种干预方式在听觉言语能力及生活质量方面的改善效果差异不明显(P>0.05)。结论双模式干预在大龄语前聋患者中具有良好的临床应用价值,其优势在学龄期患者中更明显。年龄因素可能影响干预效果的获益模式,在制订个体化听觉康复策略时应予以充分考虑。  
      关键词:语前聋;双侧人工耳蜗;双模式;听觉能力;言语能力;生活质量   
      35
      |
      21
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 157231345 false
      更新时间:2026-09-22
    • 朱立国, 沈敏, 易海燕
      2026, 24(4): 421-426. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.018
      摘要:目的了解上海人工耳蜗植入儿童的生活质量现状及其影响因素。方法采用一般情况调查问卷和Nijmegen人工耳蜗植入量表(Nijmegen cochlear implant questionnaire,NCIQ)儿童版对2005~2023年323例人工耳蜗植入(CI)听障儿童父母进行调查。结果(1)CI儿童生活质量显著改善(总量表72.69±13.36),但社会交流、自信心维度面临巨大挑战。(2)不同康复教育处境下儿童总量表及各维度得分具有统计学意义(P=0.000<0.01),康复后普校就读儿童生活质量显著高于康复阶段和特校就读儿童(P<0.05)。(3)植入方案在总量表(P=0.001<0.01)和各维度得分(P<0.05)上具有统计学意义,同期双侧人工耳蜗植入(simultaneous bilateral cochlear implant,SiBCI)儿童生活质量得分最高。(4)家庭类型对总量表和除自信心外其他5个维度具有统计学意义(P<0.05),核心家庭儿童生活质量得分最高。(5)植入年龄对生活质量呈显著负面影响(P<0.01)。结论未来需关注以家庭为中心的个性化支持,构建整合医疗、康复与教育的生态支持系统,创造包容性学习环境,促进CI儿童的社会融入。  
      关键词:人工耳蜗植入;儿童;生活质量;Nijmegen人工耳蜗植入量表(儿童版)   
      664
      |
      209
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139158 false
      更新时间:2026-09-22
    • 李艳平, 蒋海燕, 汤秀云, 鞠婷婷, 胡啸龙, 潘泽曦, 阳庆军
      2026, 24(4): 427-431. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.019
      摘要:目的探讨100动词任务训练对脑卒中后运动性失语患者命名功能的疗效。方法选取2023年10月~2024年10月我院112例脑卒中后运动性失语患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组各56例,对照组给予常规语言训练,包括听理解训练、口语表达训练、阅读训练、书写训练,试验组给予100动词任务训练,选择日常生活中常用的100个动词作为训练目标词,治疗前将每个动词进行动作演示、命名、应用等录成视频让患者在治疗前后观看学习,治疗中进行一对一动词任务训练。治疗前、治疗4周后采用汉语标准失语症检查(aphasia battery for Chinese,ABC)进行命名功能评定,波士顿诊断性失语症严重程度分级法(Boston diagnostic aphasia evaluation,BDAE)进行失语症严重程度分级的评定,波士顿命名测验进行自发命名功能评定,比较组间及组内的前后差异 。结果治疗后两组被试ABC的流畅性、复述、命名、阅读、命名有效率及波士顿命名测验均显著优于治疗前(P<0.05);治疗前后BDAE分级组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组ABC、命名有效率、波士顿命名测验结果均显著优于对照组(P<0.05)。结论100动词任务训练能够有效改善脑卒中后运动性失语患者的命名功能,提高日常命名能力,增强日常生活中的言语交流水平。  
      关键词:脑卒中;运动性失语;100动词任务训练;命名功能   
      35
      |
      40
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 157230738 false
      更新时间:2026-09-22

      政策解读

    • 《儿童助听器验配服务指南》团体标准解读

      钱澄, 李颖, 金欣, 刘海红
      2026, 24(4): 432-434. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.020
      摘要:本文介绍了《儿童助听器验配服务指南》团体标准的编制背景、过程和主要内容,阐述了为儿童提供助听器验配服务的机构和人员应遵循的服务原则、服务条件、服务内容等。该标准的编制对儿童助听器验配服务的规范化开展具有指导意义。  
      关键词:助听器验配;儿童;团体标准   
      82
      |
      42
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139083 false
      更新时间:2026-09-22
    • 飞行人员感音神经性聋特许飞行医学鉴定指南

      全军航空航天医学专业委员会, 金占国
      2026, 24(4): 435-439. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.021
      摘要:感音神经性聋是指耳蜗、听神经或耳蜗核以上神经传导通路病变,从而导致听觉功能障碍的疾病。在我国现行实施的飞行人员体格检查标准体系中,尚未设立专门针对感音神经性聋的特许飞行医学鉴定具体条款。然而,在实际临床航空医学鉴定工作中,存在听力损失的飞行人员,常遇到听力状况超出个别评定标准限值的情况。鉴定工作往往依据飞行人员操纵的机种类型、承担的飞行职责、所在部队的实际需求及其个人继续飞行的意愿等多方面因素综合评价,对部分患有感音神经性听力损失的飞行人员给予特许飞行合格的结论。该评定方式缺乏对听力检查结果的量化指标和统一标准,鉴定过程难以做到有章可循、有据可依。近年来,随着我国各类战机性能的发展,飞行人员队伍规模持续扩大,同时航空医学保障技术也取得快速进步,预计未来涉及感音神经性聋的特许飞行医学鉴定案例会逐步增多。因此,全军航空航天医学专业委员会依托国家军用标准课题等研究成果,组织召集领域内相关专家共同研究制订了飞行人员感音神经性聋特许飞行医学鉴定指南,旨在为航空医学鉴定工作提供科学、规范、统一的专业鉴定依据。  
      关键词:飞行人员;感音神经性聋;特许飞行;医学鉴定   
      66
      |
      43
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139227 false
      更新时间:2026-09-22

      继续教育

    • 林以鹏, 高珊仙, 张丽娜, 刘天翊, 梁爽, 梁巍, 银力
      2026, 24(4): 440-448. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2026.04.022
      摘要:随着人口老龄化进程的加快,老年性听力损失患病率持续上升,部分患者进展为重度至极重度听力障碍,成为人工耳蜗植入的候选人群。相较于儿童及中青年患者,老年患者在病因构成、全身功能储备、合并基础疾病、听觉剥夺时长及术后康复依从性等方面具有特殊性,使其在术前决策及围手术期管理中面临更多挑战。本文结合临床实践与相关研究,围绕老年听障患者人工耳蜗植入过程中的关键临床问题进行系统梳理,内容包括耳聋病因与危害、植入动机、期望管理、经济负担、前庭功能评估、不同听力损失类型下的植入策略、麻醉方式选择及植入体区皮瓣处理等。笔者强调,老年患者术前评估不应仅以年龄作为判断依据,应关注听障持续时间,尤其是重度至极重度听力损失持续时间对术后言语识别和听觉适应的影响。随着人工耳蜗适应证的拓展,单侧听障和非对称性听力损失患者的适应证、术后双耳听觉适应及康复依从性亦需重视;对于双侧重度至极重度感音神经性听力障碍患者应充分评估单侧植入后可能存在的听觉疲劳及双侧植入在声源定位、噪声下言语识别和降低聆听负荷方面的潜在优势。总体而言,老年人工耳蜗植入应基于个体化评估,综合权衡听觉获益、手术风险、前庭功能、经济条件及康复支持,制订合理的方案。加强术前沟通、优化期望管理及规范围手术期处理,有助于提高患者的依从性和长期获益。本文旨在为老年人工耳蜗植入的临床决策及全流程管理提供参考。  
      关键词:老年聋;人工耳蜗;术前决策;围手术期管理;前庭功能;麻醉方式;单侧聋;非对称性听力损失;双侧植入   
      61
      |
      26
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF><WORD><Meta-XML>
      <引用本文> <批量引用> 161139225 false
      更新时间:2026-09-22
    0