最新刊期
2025年第23卷第4期
- 摘要：主观性耳鸣是病因复杂且具有高度异质性的耳科疑难病症。声疗法是一种通过实施特定频率与强度的外源性声刺激干预主观性耳鸣的感知和反应方法，主要包括掩蔽疗法、切迹音乐疗法、切迹掩蔽音乐疗法、耳鸣神经音乐疗法、海德堡神经音乐疗法、强直声治疗、抵消法和听力补偿法等多种方法。由于耳鸣机制复杂且患者主观差异，现有声治疗方法的机理和疗效需要深入探究。本文综述临床研究中常用声疗法的机理、治疗方法和疗效，比较不同声疗法的治疗周期和适用人群，探讨其局限性，并展望进一步研究方向。关键词：主观性耳鸣;声疗法;机理;疗效515|921|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：本文系统介绍了我国言语障碍康复治疗的发展历程、现状与挑战。我国言语康复治疗历经萌芽、体系构建和技术革新3个阶段，学科体系逐步完善。当前仍面临严峻的形势，患者基数大，专业人才严重短缺，且基层覆盖率低；行业挑战突出，包括缺乏国家言语康复治疗师职业认证标准、多学科协作不足、基层人工智能技术应用率低及设备投入不足等。针对上述挑战提出核心对策：加大人才培养，完善教育体系；推动技术创新与科研，推广人工智能应用；加强国际合作；促进跨学科融合，强化言语康复治疗医-教-社协作；完善制度，建立准入标准和医保政策。通过政策指引、技术与协作，构建预防-治疗-康复-社会融入的生态链，提升汉语语言障碍研究的国际影响力，推动我国言语康复行业规范化、专业化发展。关键词：言语语言障碍;言语康复治疗1007|826|0更新时间：2026-07-11
专家笔谈
- 摘要：目的探究个性化切迹掩蔽音乐疗法（tailor-made notched-masking music training，TNMMT）对主观性耳鸣长期治疗的有效性和客观定量的康复标志物，为客观定量评估耳鸣干预疗效提供科学依据。方法采用多中心研究的方法，涵盖多家医疗机构的主观性耳鸣患者。收集耳鸣患者第0、2、4、8周的行为学、主观量表和静息态脑电数据。结果主观性耳鸣患者经过8周TNMMT长期干预治疗后，耳鸣致残量表（tinnitus handicap inventory，THI）、耳鸣功能指数量表（tinnitus functional index，TFI）、视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）量表评分显著降低（P<0.05）。耳鸣阈上响度显著降低（P<0.05）。第2、4、8周静息态脑电功率谱数据与治疗前第0周相比，Delta波的功率谱密度呈现显著差异（P<0.05）；此外，Theta波的功率谱在第0周与第2周、第0周与第8周也存在显著差异（P<0.05）。按脑区进一步分析，受试者Delta波在额叶、左颞叶及顶叶区以及Theta波在左额叶、右颞叶和左中央区功率谱密度的变化显著（P<0.05）。耳鸣量表与脑电功率谱的相关性分析结果显示，THI、TFI和VAS量表与Delta波的功率谱存在显著负相关。VAS_L评分与Delta波在右顶叶区呈现显著相关（P<0.05），TFI与Delta波在左额叶区呈现显著相关（P<0.05）。结论TNMMT在对主观性耳鸣长期干预治疗中有效，其干预过程中有神经可塑性现象的发生，Delta波功率谱密度与主观量表呈现相关性。关键词：耳鸣;切迹掩蔽;个性化声治疗;主观量表;静息态脑电148|205|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：目的探讨个性化切迹掩蔽音乐疗法（tailor-made notched-masking music training，TNMMT）在短期首诊干预治疗中量表和行为学参数的变化特征，为主观性耳鸣首诊干预中具有疗效表征的参数变化标准提供参考。方法采集2023年07月～2024年12月在国内20余家医疗机构首次就诊的主观性耳鸣患者1083例（1514耳），其中高频（≥3000 Hz）耳鸣患者764例（1092耳）。患者就诊时，首先由医师详细询问耳鸣病史并采集患者治疗前的耳鸣量表；通过调节耳鸣康复治疗仪中的音调、响度和宽度3个参数对患者耳鸣音进行匹配，选用匹配患者耳鸣音的个性化切迹掩蔽治疗声对患者进行10 min治疗。采集患者主观量表数据，包括耳鸣致残量表（tinnitus handicap inventory， THI）、视觉模拟量表（visual analogue scale， VAS）和耳鸣的行为学参数，包括音调、响度、宽度和残余抑制（residual inhibition， RI）时间等数据。通过患者治疗前后视觉模拟量表（VAS for loudness，VAS_L；VAS for anxiety，VAS_A）数据分别作为对照组和治疗组数据进行分析，并结合残余抑制RI确定匹配参数和治疗方案的有效性。结果治疗前患者VAS_L和VAS_A平均分数分别为4.5±1.8和3.9±2.0；治疗10 min后，得分分别降至3.3±1.8和2.9±1.8；治疗前后VAS_L和VAS_A得分均显著降低（P<0.001）。在治疗后，1265（83.6%）耳的RI时长超过2 s，1065（70.3%）耳RI时长超过10 s。患者自述耳鸣音完全消失195（12.9%）耳，耳鸣音明显减轻1064（70.3%）耳。高频耳鸣患者自述耳鸣音完全消失124（11.4%）耳，耳鸣音减轻793（72.6%）耳。结论基于量表和行为学参数，TNMMT的治疗参数及方案对于不同频率、响度和严重程度的主观性耳鸣患者均表现出显著的变化特征和相关性；超过58%的主观性耳鸣患者在首诊干预后，呈现出有效或显效的疗效，RI时长≥40 s。为TNMMT的临床应用提供了可靠证据，并为未来深入了解耳鸣干预机制和优化干预方案奠定了基础。关键词：切迹掩蔽音乐;声治疗;主观性耳鸣;残余抑制;耳鸣量表147|143|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：耳鸣是一种病因复杂且具有高度异质性的耳科疑难病症。耳鸣的评估检测一直是临床诊疗和科学研究中的难点。主观量表、心理声学、客观标志物的评估检测方法从不同侧面为耳鸣的评估、诊断、康复效果的研究提供了标准化的辅助手段。本文综述了在临床研究中的耳鸣量表、心理声学和客观标志物在耳鸣临床评估、检测、疗效监测和机理机制研究中的价值，并对耳鸣客观定量诊疗标志物的发展趋势进行了展望。关键词：耳鸣;评估;耳鸣量表;心理声学;客观标志物184|297|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：耳鸣是一种病因复杂且具有高度异质性的耳科疑难病症。由于其具有高度主观性，评估与量化一直是临床诊疗和科学研究的难点。耳鸣量表作为耳鸣评估的核心工具，为耳鸣临床研究提供了标准化的测量手段。本文综述了临床及研究中常用耳鸣量表的评估方法、维度、效度信度及临床应用特点，分析了不同量表在临床评估、疗效监测和机理机制研究中的多重应用价值，探讨了现有量表的局限性，并对未来发展趋势进行展望。关键词：耳鸣;耳鸣主观量表;评估;信度;效度237|286|0更新时间：2026-07-11
耳鸣研究
- 摘要：嗓音障碍是常见的疾病之一，学龄期儿童嗓音障碍较常见。近年来，嗓音训练成为首选的嗓音障碍治疗方法。本文对儿童嗓音训练方式方法进行综述，以帮助临床医生了解其研究进展，为制订个性化儿童嗓音训练诊疗提供参考。关键词：儿童嗓音训练;个体化治疗;远程医疗;游戏化;心理治疗95|157|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：目的探讨不同助听方式学龄前听障儿童构音清晰度。方法选取196名听障儿童进行构音清晰度测试，其中配戴助听器（HA）儿童47名、人工耳蜗植入（CI）儿童149名，使用重复测量实验设计，比较两组儿童声母、韵母、声调及总构音正确率。结果①两组儿童性别差异无统计学意义（P>0.05）；②两组儿童年龄差异有统计学意义（P<0.05），3岁组听障儿童构音清晰度显著低于5岁组（P<0.05），4岁组与3岁和5岁组均不存在显著差异（P>0.05）；③不同助听方式听障儿童构音正确率存在显著差异（P<0.05），CI儿童得分显著高于HA儿童。结论CI能显著帮助听障儿童提高构音能力，HA和CI儿童构音能力随年龄的增长而提高，5岁时进入发展高峰期，但仍需进行干预。关键词：构音;人工耳蜗;助听器101|51|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：目的探究励-协夫曼言语干预对脑卒中构音障碍患者构音器官运动、言语清晰度、声音质量的影响。方法以随机数字表法将2021年1月～2024年1月皖西卫生职业学院附属医院神经内科收治的92例脑卒中构音障碍患者分为研究组和对照组各46例。对照组采用常规构音障碍干预，研究组采用励-协夫曼言语干预，干预14天。比较两组构音器官运动、言语清晰度、嗓音障碍指数、嗓音声学客观指标。结果研究组最长发音时间、头部控制、唇力度、舌外伸范围、舌灵活度改善均显著大于对照组（P<0.05），言语清晰度显著高于对照组（P<0.05），噪音障碍指数功能、生理、情感及总分显著低于对照组（P<0.05），基频、谐噪比显著高于对照组，但基频微扰、振幅微扰显著低于对照组（P<0.05）。结论励-协夫曼言语干预能有效改善脑卒中构音障碍患者构音器官运动及嗓音声学客观指标，提升言语清晰度，降低嗓音障碍指数。关键词：励-协夫曼言语干预;脑卒中;构音障碍;康复83|40|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：目的探究视听语言智能康复技术联合治疗性游戏对语言发育迟缓（delayed language development，DLD）患儿言语功能的影响。方法纳入2022年2月～2023年1月我院收治的LDD患儿86例，随机分为观察组和对照组各43例。对照组行常规语言训练，观察组在对照组基础上使用视听语言智能康复技术联合治疗性游戏进行干预，均干预3个月。干预前后分别采用Gesell发育量表（gesell developmental schedules，GDS）、普通话听觉理解和表达能力标准化评估表（diagnostic receptive and expressive assessment of mandarin-comprehensive，DREAM-C）、口部运动量表评估两组患儿的发育商（developmental quotient，DQ）、语言发育水平、口部运动功能。结果干预后，观察组Gesell发育评分（语言行为、适应性行为、个人-社交行为）、DREAM-C评分（总体语言、听力理解、语言表达、语义、句法）、唇部、下颌和舌部功能均显著高于对照组（P＜0.05）。结论视听语言智能康复技术联合治疗性游戏可促进DLD患儿智力发育，改善言语和口部运动功能。关键词：视听语言智能康复技术;治疗性游戏;语言发育迟缓;言语功能124|75|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：目的探讨递进式语言训练联合多感官刺激及沙盘游戏对语言发育迟缓患儿语言功能的影响。方法选取2022年7月～2024年6月本院接受诊疗的131例语言发育迟缓患儿作为研究对象，利用随机数字表法将其分为对照组（n=65）和研究组（n=66）。对照组行常规语言康复训练，研究组行递进式语言训练联合多感官刺激及沙盘游戏治疗，对比两组临床疗效。结果治疗后，研究组总有效率（93.94%）显著高于对照组（81.54%）（P＜0.05），研究组接受性、交流性、描述性语言得分显著高于对照组（P＜0.05），口部运动功能、构音能力、言语清晰度评分显著高于对照组（P＜0.05），Gesell发育量表、美国智力低下协会适应行为量表（American association on mental deficiency adaptive behavior scale，AAMD-ABS）、儿童生存质量测定量表（pediatric quality of life inventory measurement models，PedsQLTM） 评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论递进式语言训练联合多感官刺激及沙盘游戏可显著提升患儿语言功能，促进个体全面发展。关键词：递进式语言训练;多感官刺激;沙盘游戏;语言发育迟缓;语言功能138|96|0更新时间：2026-07-11
言语语言障碍康复
- 摘要：目的研究双模式听力干预听障儿童助听听阈及皮层诱发电位（CAEP）P1波潜伏期、幅值的发展规律，评估双模式听力干预的康复效果及中枢听觉皮层发育情况。方法以29例采取双模式听力干预的听障儿童作为研究对象，进行声场下助听听阈评估，采用500、1000、2000、4000 Hz 4个频率的短纯音刺激声分别对受试者双模式听力干预及单侧人工耳蜗植入两种听力干预方式下进行CAEP测试，比较两种听力干预方式下P1波潜伏期及幅值，并根据年龄、助听器补偿效果进行分组，比较双模式听力干预CAEP测试P1波潜伏期及幅值。结果人工耳蜗植入术后双模式干预组比单侧人工耳蜗组在4种不同频率短纯音刺激下CAEP P1波潜伏期缩短、幅值增大，幅值有显著差异（P<0.05）；年龄>72个月组比<72个月组在4种不同频率短纯音刺激下CAEP P1波潜伏期缩短、幅值增大无显著差异（P＞0.05）；助听器补偿效果优组比补偿效果不佳组在500～2000 Hz短纯音刺激记录的CAEP P1波潜伏期短、幅值增大无显著差异（P＞0.05），4000 Hz短纯音CAEP的P1波潜伏期和振幅均无显著差异（P＞0.05）。结论双模式听力干预可有效提高听障儿童的听觉能力，促进大脑中枢皮层发生跨模态重组，从而促进听觉皮层的发育成熟。关键词：皮层诱发电位测试;双模式听力干预;中枢听觉皮层62|49|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：目的分析老年听障患者助听器配戴效果与听力损失程度及身体衰弱的相关性。方法纳入2022年6月～2024年6月我院收治的150例老年性聋患者，对一般资料、助听器配戴效果、听力损失程度、身体衰弱情况、认知能力进行评估，比较不同听力损失程度患者助听器配戴效果和认知能力，以及不同身体衰弱患者助听器配戴效果、认知能力、言语识别率。采用Spearman相关性分析患者助听器配戴效果、认知能力与听力损失程度、身体衰弱的相关性，多因素回归分析患者助听器配戴效果的影响因素。结果150例老年听障患者助听器效果国际性调查问卷（international outcome inventory for hearing aid， IOI-HA）得分为24.56±3.22分；听力损失轻度82例，中度48例，重度20例；无衰弱者85例，衰弱前期43例，衰弱22例；不同听力损失程度患者简易精神状况检查量表（mini mental state evaluation， MMSE）评分无显著差异，重度听力损失患者IOI-HA、MMSE评分明显低于轻度听力损失患者，不同衰弱情况者IOI-HA、MMSE评分、言语识别率比较有显著差异，衰弱的老年听障患者IOI-HA、MMSE评分、言语识别率明显低于无衰弱者（P＜0.05）；老年听障患者助听器配戴效果、认知能力与听力损失程度、衰弱程度呈显著负相关（P＜0.05）；听力损失程度、衰弱是老年听障患者助听器配戴效果的影响因素（P＜0.05）。结论听力损失程度较重、衰弱的老年听障患者助听器配戴效果较差，听力损失程度与衰弱是老年听障患者助听器配戴效果的影响因素。关键词：听力障碍;助听器;听力损失程度;衰弱;相关性128|90|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：目的分析基于计划-实施-检查-处理（plan-do-check-act，PDCA）循环理论的感音神经性听力损失患者康复干预方案的构建及应用效果。方法选取我院2022年3月～2024年3月诊治的110例感音神经性听力损失患者为研究对象，分为对照组（n=55）与研究组（n=55），分别给予常规干预及基于PDCA循环理论的康复干预方案。评估两组患者听觉能力、言语识别率、语言能力、纯音听阈及生存质量。结果干预前，两组患者听觉能力、语言能力、生命质量评分、言语识别率、纯音听阈无显著差异（P>0.05）。干预后，两组患者听觉能力、语言能力、生命质量评分、言语识别率升高，且研究组显著高于对照组（P<0.05），纯音听力气导阈值水平降低，研究组显著低于对照组（P<0.05）。结论基于PDCA循环理论的康复干预方案可增强感音神经性听力损失患者的听觉、言语能力，改善生存质量。关键词：计划-实施-检查-处理循环理论;感音神经性听力损失;康复干预;语言功能;应用效果67|196|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：目的调查听障儿童助听设备监测现状，探讨提升听障儿童自我监测助听设备的方法。方法以427名听障儿童家长及64名听障儿童康复教师为调查对象，通过面对面或远程电话访谈等形式，对听障儿童助听设备监测中的助听设备硬件检查能力和助听效果监测能力进行调查，以及康复教师对听障儿童习得自我助听设备监测能力的预期年龄。结果①52.66%的听障儿童可以与家长一起做助听设备检查，32.79%的听障儿童可以自己独立做助听设备外观检查，32.33%的听障儿童可以做电池电量检查。②53.54%的家庭能够做到同时使用监听耳机和林氏六音监测助听效果，其中每天都能做到使用耳机监听的家庭占16.07%，每天做林氏六音监测的家庭占41.30%。48.88%的家庭在做完助听效果监测后会将结果及时记录。③80.60%的听障儿童可以在听到设备音质改变时及时反馈，仅有8.78%的听障儿童可以独立进行林氏六音助听效果监测。④康复教师在对听障儿童与家长一起做助听设备检查的年龄（t=1.06，P>0.05）、听障儿童开始独立检查助听设备外观的年龄（Z=1.41，P>0.05）、听障儿童开始独立检查助听设备电池的年龄（t=1.31，P>0.05）、在助听设备出现故障时听障儿童能主动告诉家长的年龄（Z=1.97，P=0.05）的预期与听障儿童实际习得该能力的年龄间无显著差异。结论在康复实践中应加强助听设备监测能力训练。康复教师应引导听障儿童习得检查助听设备的能力，关注家长在助听设备监听、林氏六音监测和检测结果记录方面的落实情况，对于进入小学阶段的听障儿童，康复教师应制订计划，逐步引导听障儿童学会使用林氏六音进行助听效果监测。关键词：听障儿童;听能管理;助听设备监测;康复教育58|32|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：目的探究腭裂（Cleft Palate， CP）患儿伴发分泌性中耳炎（otitis media with effusion， OME）的发病特点。方法纳入拟于首都医科大学附属北京口腔医院整形创伤科行腭裂修复术的腭裂患儿300例（600耳），年龄6月龄～6岁，正常对照51例（102耳）。所有研究对象在术前均完善声导抗和听性脑干反应检查（ABR），记录并分析腭裂患儿听力检测结果。结果腭裂患儿OME的发病率为83%。伴OME的腭裂患儿主要表现为轻度听力损失。患有分泌性中耳炎与健听腭裂患儿ABR Ⅴ波阈值平均值及Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期显著差异（P<0.05），患有OME的腭裂患儿ABR Ⅴ波阈值平均值增加，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长。Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波间期无差异（P>0.05）。是否伴发唇裂与OME发病率以及听力损失程度无显著相关性（P>0.05）。不同类型腭裂患儿OME发病率、听力损失程度无差异（P>0.05）。结论腭裂患儿OME的发病率明显高于非腭裂儿童（1.6%～30.7%），总体听力损失程度较重，腭裂类型及伴发唇裂与OME的发病率及听力损失程度无相关性，提示腭裂患儿治疗时应重点关注患儿的听力状况，若患儿出现听力下降情况，应及时进行干预。关键词：腭裂;分泌性中耳炎;听力损失83|45|0更新时间：2026-07-11
临床研究
- 摘要：目的探讨先天性听力障碍患儿父母的照护体验。方法采用目的抽样法选取2023年6月～7月在合肥市某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科收治的15名先天性听力障碍患儿父母进行半结构访谈，应用Colaizzi七步分析法分析资料并提炼主题。结果先天性听力障碍患儿父母照护体验可归纳为负性情绪反应强烈、负罪感显著、高度疾病不确定感、身心负担沉重、创伤后成长5个主题。结论先天性听力障碍患儿父母照护体验复杂，医护人员应关注患儿父母的心理状态，通过专业的心理疏导和干预措施，帮助其有效缓解负性情绪、减轻负罪感，并提升对疾病的认知水平、积极应对策略，肯定其在逆境中的努力与成长，促使患儿照护质量和康复效果的提升。关键词：先天性听力障碍;父母;照护体验;质性研究80|48|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：目的探讨心理弹性在先天性听障患儿主要照顾者社会支持与创伤后成长的中介作用。方法采用一般资料调查表、社会支持、心理弹性、创伤后成长量表对220名先天性听障患儿主要照顾者进行调查，采用Pearson相关性检验探讨变量关联，并构建中介效应模型，通过Bootstrap法验证心理弹性的中介作用，同时采用Harman单因素检验排除共同方法偏差。结果先天性听障患儿主要照顾者社会支持与心理弹性和创伤后成长呈正相关，心理弹性和创伤后成长呈正相关（P＜0.01）；心理弹性在先天性听障患儿主要照顾者社会支持与创伤后成长间起中介效应，值为45.8％。结论先天性听障患儿主要照顾者创伤后成长处于中等偏低水平，心理弹性和社会支持处于中等水平。关键词：先天性听障;主要照顾者;心理弹性;社会支持;创伤后成长;中介效应73|39|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：目的分析家长参与的听觉辨别与语言训练对儿童构音障碍的康复效果。方法选择本院2021年5月～2024年5月收治的123例构音障碍患儿作为研究对象，随机分为对照组61例，观察组62例。对照组采用常规语言训练，观察组采用家长参与的听觉辨别与语言训练。对比两组临床总有效率、治疗前后构音清晰度、辅音正确率、言语清晰度、口部运动功能、发育商及智商水平。结果治疗后，观察组总有效率（91.94%）显著高于对照组（78.69%）（P＜0.05）；构音清晰度、辅音正确率、言语清晰度、下颌运动、唇运动及舌运动、语言、适应行为及个人社交分值以及操作智商水平均显著高于对照组（P＜0.05）。结论家长参与的语言训练及听觉辨别训练可显著提高构音障碍患儿辅音正确率、构音及言语清晰度，促进言语功能康复，提升语言、适应及个人社交能力。关键词：构音障碍;语言训练;听觉辨别训练;家长参与;康复效果78|65|0更新时间：2026-07-11
- 摘要：目的分析语言障碍儿童的认知功能现状及影响因素。方法对2021年1月～2023年12月收治的107例语言障碍儿童进行韦氏儿童智力量表测试（wechsler intelligence scale for children， WISC），低于70分的患儿为认知功能障碍组（n=42），其余为对照组（n=66），比较两组患儿临床特征，分析语言障碍儿童认知功能降低的危险因素。结果107例语言障碍儿童中，42例（39.25%）存在认知功能障碍，平均WISC评分为86.84±12.84分，低于正常水平。与对照组比较，认知功能障碍组患儿父母双亡的比例显著增加（23.81% vs. 6.06%， P<0.05）；平均每周户外运动时长显著缩短（3.12±1.24 vs. 5.26±1.47 h， P<0.001）；病程显著延长（4.26±2.12 vs. 3.12±1.58 年， P=0.002）；语言行为评分显著下降（28.47±7.93 vs. 34.93±8.03， P<0.001）；脑瘫患儿比例显著增加（28.57% vs. 6.06%， P<0.05）。多因素logistics回归分析显示，平均每周户外运动时长、病程、语言行为评分、脑瘫是语言障碍儿童认知功能障碍的独立影响因素。结论语言障碍儿童认知功能障碍的发生率较高，应针对相关危险因素进行早期干预。关键词：语言障碍;儿童;认知功能;韦氏儿童智力量表132|36|0更新时间：2026-07-11
康复教育
- 摘要：本文从构音的生理基础出发，介绍组成人体构音系统的呼吸、发声、共鸣器官及构音方法，解释汉语构音原理及过程，总结每一系统由于构音器官损伤、肌肉运动异常或构音方法不当造成的相应构音障碍。关键词：构音器官;构音障碍;言语康复219|170|0更新时间：2026-07-11
继续教育
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