摘要:目的了解孤独症谱系障碍者互动式语言的干预方式和内容,为未来研究与实践提供参考建议。方法采用文献分析法以intraverbal AND autism OR ASD OR autism spectrum disorder生成检索式,在EBSCO数据库中进行检索。结果获取相关文献357篇,剔除重复、无关文献后,最终获得38篇符合要求的文献。从研究对象特征、教学程序与提示系统及互动式语言的多重控制类型等维度对文献进行分析。结论国外研究以学龄前和学龄期被试为主,对成人研究较少;不同的教学程序与方法被证实是有效的,提示类型的使用经验可以预测其效率;多重控制的互动式语言研究内容以常识性问题为主,聚焦于如何增进学习效率与泛化技能。
摘要:目的探究噪声下数字言语测试(digital speech test under noise,DIN)联合听力障碍筛查量表(hearing impairment screening scule,HHIA-S)在职业性噪声性听力损失患者中的应用价值。方法选择职业性噪声性听力损失患者102例作为研究组,按双耳纯音听阈平均值PTA0.5~4 kHz(双耳在500、1000、2000、4000 Hz纯音听阈平均值)分为轻度组(26~40 dB HL)51例、中度组(41~60 dB HL)27例、重度组(61~80 dB HL)24例;另选取听力正常健康体检者90例作为对照组。全部行纯音听阈测试、声导抗测试、DIN及HHIA-S测试。比较各组各指标测试结果,并绘制受试者工作特性曲线(receiver operating chara cteristc curve,ROC)分析其相应的关系。结果研究组PTA0.5~4 kHz、DIN及HHIA-S评分均显著高于对照组高(P<0.05)。其中重度组PTA0.5~4 kHz、DIN及HHIA-S评分均比中度及轻度组高,且中度组显著高于轻度组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,DIN、HHIA-S与PTA0.5~4 kHz均呈显著正相关(P<0.05)。HHIA-S评分中除了“E7”问题外,其余9个问题均与PTA、DIN呈正相关(P<0.05)。DIN、HHIA-S的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.964、0.948;以PTA0.5~4 kHz>25 dB HL作为听力损失“金标准”,提示联合测试的特异度最高,达100.00%。纯音听力测试、DIN、HHIA-S的测试时长相比有显著差异(P<0.05)。结论噪声下数字言语测试联合听力障碍筛查量表在职业性噪声性听力损失患者中的应用价值较高,可作为纯音听力测试筛查听力损失的有效补充方案。
摘要:目的分析听障儿童在人工耳蜗调机前后听觉能力和言语清晰度的变化,强调精准调机的重要性,避免电流刺激量过高。方法患儿人工耳蜗术后开机1年4个月,康复效果欠佳,表现为声音察知好,精准听辨和言语清晰度差,听觉能力评估量表(CAP)为5级,言语可懂度分级量表(SIR)为1级。调机时发现,T值、C值均过高,尤其高频电极,给予精准调机,降低电流刺激量。结果电流刺激量降低后,患儿康复效果进步明显,助听听阈25~30 dB HL,听觉能力评估量表(CAP)达7级,言语可懂度分级量表(SIR)达5级。结论人工耳蜗术后精准及个性化调机至关重要,既要重视刺激量不足,也要避免刺激量过高。
摘要:目的比较双侧人工耳蜗植入和双模式干预对低龄语前聋患儿的临床疗效。方法回顾性分析本院耳鼻咽喉头颈外科2019年7月~2021年6月收治的88例低龄语前聋患儿临床资料,根据干预方法分为A组(n=45)和B组(n=43),A组接受双侧人工耳蜗植入干预,B组接受一侧植入人工耳蜗、对侧配戴助听器干预。分别于开机前、开机6个月、12个月时采用婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)、简易版普通话早期言语感知测试(low-verbal mandarin early speech perception test,LV-MESP)评价患儿听觉能力和言语感知能力;采用言语空间听觉质量量表-父母版问卷(speech, spatial and other qualities of hearing scale for parents,SSQ-P)评价患儿空间听觉能力,采用中文版人工耳蜗植入儿童家长观点调查问卷(mandarin children with cochlear implants:parental perspectives,MPP)评价患儿生活质量。结果B组患儿开机6个月时的IT-MAIS和LV-MESP得分显著高于A组(P<0.05),但两组开机12个月时的IT-MAIS和LV-MESP得分无显著差异(P>0.05)。B组患儿开机6个月时SSQ-P量表中空间听力和听力质量维度评分显著高于A组(P<0.05),两组患儿不同时间言语感知维度评分和开机12个月时的空间听力和听力质量维度评分比较均无显著差异(P>0.05)。两组患儿开机12个月时的MPP量表各维度评分均无显著差异(P>0.05)。结论双模式干预治疗低龄语前聋患儿的短期疗效优于双侧人工耳蜗植入,但二者长期干预效果接近,临床应根据手术风险、患儿是否为对称性耳聋、患儿家庭经济情况进行合理选择。
摘要:人类的生活、工作环境中噪声无处不在,长时间或反复暴露于高强度(≥105 dB SPL)噪声环境会损伤听觉外周,引起明显的听力下降,导致噪声性聋(noise-induced hearing loss,NIHL),同时外周因暴露损伤引起的输入变化会导致听觉中枢神经活动的代偿性变化。某些低强度噪声暴露虽然不会造成动物的听阈变化,但可对听觉中枢产生可塑性影响,并且影响阈上的听觉行为表现,这提示较低强度噪声对听觉中枢的隐匿暴露危害。为全面了解不同强度噪声对听觉系统功能的危害,本文回顾噪声暴露对听觉外周及中枢的可塑性影响研究进展,阐述不损伤听阈的噪声暴露对听觉系统的影响特点。
摘要:目的探讨全面康复训练(integrated rehabilitation training-IRT)对提高3岁人工耳蜗植入儿童模仿学习能力的功效。方法采用随机对照设计,准备受训项目(prepare training program,PTP)组儿童与IRT儿童的模仿学习能力,使用行动模仿、意图模仿和规则模仿3类任务进行测试。结果PTP儿童和IRT儿童在行动模仿和意图模仿任务上不存在显著差异;IRT儿童在规则模仿任务中的得分显著高于PTP儿童。结论IRT对3岁人工耳蜗植入幼儿的规则模仿能力有显著提高。