摘要:目的探讨先天性小耳畸形发病的危险因素以及临床听力学特征。方法对2018~2024年我院儿童听力保健门诊就诊的50例先天性小耳畸形患儿及同期来院就诊的90例健听儿童的临床资料进行回顾性分析。结果50例小耳畸形患儿中,54%为男性,60.9%的单侧畸形为右侧受累,70.4%小耳畸形伴外耳道狭窄或闭锁,82%为单发小耳畸形。50例小耳畸形患儿按照Marx分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级15例,Ⅲ级28例;平均ABR气导阈值分别为Ⅰ级60.71±7.51 dB nHL、Ⅱ级75.33±2.56 dB nHL、Ⅲ级83.74±2.22 dB nHL,不同分级听力阈值存在显著差异。生活在矿区、孕期前3个月服用上感药物、孕期用药史、出生时低体重等发生小耳畸形的可能性更高。结论生活在矿区、孕期患病、孕期前3个月服用上感药物、孕期用药史、低体重儿等是小耳畸形的高风险因素;小耳畸形程度越重,听力损失越重。
摘要:目的探讨沉浸式虚拟现实(virtual reality,VR)言语康复系统联合经颅直流电刺激在卒中后失语症患者康复治疗中的效果。方法采用随机数字表法将徐州市康复医院2020年6月~2023年6月收治的90例卒中后失语症患者分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予经颅直流电刺激治疗,观察组患者给予沉浸式VR言语康复系统训练联合经颅直流电刺激治疗,两组均连续干预12周。比较两组临床疗效及治疗前后西方失语成套量表测验(western aphasia battery,WAB)评分、失语商(aphasia quotient,AQ)、功能性语言沟通能力量表(Chinese functional communiation profile,CFCP)评分、脑卒中失语症生活质量量表(the stroke and aphasia quality of life scale-39,SAQOL-39g)评分。结果两组患者治疗后WAB量表得分、AQ、CFCP评分及SAQOL-39g量表各维度评分均显著高于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后WAB量表得分、AQ、CFCP评分及SAQOL-39g量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.33% vs 77.78%,P<0.05)。结论沉浸式VR言语康复系统训练联合经颅直流电刺激能够显著提高卒中后失语症患者的疗效,改善其失语症状和语言沟通能力,提升生活质量。
摘要:目的探究儿童感知觉共同发展原理指导下的音乐治疗策略对语前聋人工耳蜗植入(CI)儿童音调感知能力的康复效果。方法选取68名3~9岁单侧人工耳蜗植入、首次开机调试距本研究间隔时间不少于6个月的儿童,分为干预组和对照组,干预组基于视觉、听觉、触觉、本体觉和前庭觉等感知觉共同发展原理进行音乐治疗策略,共干预24次。对照组采用传统康复训练方法。结果在单双音节测试、音调感知能力、儿童社交焦虑量表(social anxiety scale for children,SASC)和听力植入体儿童生活质量问卷(children using hearing implants quality of life,CuHIQol)的家长期待这4项测试中,干预组儿童训练后得分较对照组得分明显提高(P为0.009、0.018、0.010和0.006),训练效果优于对照组。结论基于感知觉共同发展原理的音乐治疗训练能够显著提高CI儿童语音音调、语言感知、听觉等方面能力,有效改善生活质量。此方法不仅有助于CI儿童的心理建设、自信心树立和社交状态改善,还能缓解家长在儿童成长过程中的心理压力和焦虑。
摘要:目的探讨肝移植术后植入人工耳蜗的感音神经性耳聋老年患者临床处治特点和注意事项。方法肝移植术后老年患者1例,62岁女性,双耳感音神经性耳聋(全聋)超过10年,肝移植术后长期服用抗排异、激素药物,移植后8年行人工耳蜗植入术。针对患者的特殊病史和身体条件,人工耳蜗植入术后除进行常规开机外,给予肝功能保护、监测他克莫司浓度、感染、心理护理等处治措施。结果肝移植老年患者开机1年8个月后助听听阈≤35 dB HL,单音节识别率70.67%,双音节识别率85%,言语空间音质听力量表(the speech,spatial and qualities of hearing scale,SSQ)得分19分。未见与肝移植相关并发症,术后心理状态明显改善,生活质量显著提高。结论人工耳蜗植入术对肝移植后接受免疫抑制治疗的老年患者是一种安全有效的干预手段。突出抗感染、提升免疫力对确保手术安全性、有效性至关重要。