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创刊时间：2003年
主管单位：中国残疾人联合会
主办单位：
中国听力语言康复研究中心
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Volume 23 期 4，2025 2025年23卷第4期

  • 专家笔谈

    宫琴, 陈欢, 郑颖芳

    2025, 23(4): 337-347. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2025.04.001
    摘要：主观性耳鸣是病因复杂且具有高度异质性的耳科疑难病症。声疗法是一种通过实施特定频率与强度的外源性声刺激干预主观性耳鸣的感知和反应方法，主要包括掩蔽疗法、切迹音乐疗法、切迹掩蔽音乐疗法、耳鸣神经音乐疗法、海德堡神经音乐疗法、强直声治疗、抵消法和听力补偿法等多种方法。由于耳鸣机制复杂且患者主观差异，现有声治疗方法的机理和疗效需要深入探究。本文综述临床研究中常用声疗法的机理、治疗方法和疗效，比较不同声疗法的治疗周期和适用人群，探讨其局限性，并展望进一步研究方向。  
    关键词：主观性耳鸣;声疗法;机理;疗效   
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    更新时间：2025-07-15

  • 专家笔谈

    陈仁吉

    2025, 23(4): 348-351. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2025.04.002
    摘要：本文系统介绍了我国言语障碍康复治疗的发展历程、现状与挑战。我国言语康复治疗历经萌芽、体系构建和技术革新3个阶段，学科体系逐步完善。当前仍面临严峻的形势，患者基数大，专业人才严重短缺，且基层覆盖率低；行业挑战突出，包括缺乏国家言语康复治疗师职业认证标准、多学科协作不足、基层人工智能技术应用率低及设备投入不足等。针对上述挑战提出核心对策：加大人才培养，完善教育体系；推动技术创新与科研，推广人工智能应用；加强国际合作；促进跨学科融合，强化言语康复治疗医-教-社协作；完善制度，建立准入标准和医保政策。通过政策指引、技术与协作，构建预防-治疗-康复-社会融入的生态链，提升汉语语言障碍研究的国际影响力，推动我国言语康复行业规范化、专业化发展。  
    关键词：言语语言障碍;言语康复治疗   
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    更新时间：2025-07-15

  • 耳鸣研究

    宫琴, 陈欢, 王慧敏, 李欣, 冀飞, 杨华, 伊海金

    2025, 23(4): 352-359. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2025.04.003
    摘要：目的探究个性化切迹掩蔽音乐疗法（tailor-made notched-masking music training，TNMMT）对主观性耳鸣长期治疗的有效性和客观定量的康复标志物，为客观定量评估耳鸣干预疗效提供科学依据。方法采用多中心研究的方法，涵盖多家医疗机构的主观性耳鸣患者。收集耳鸣患者第0、2、4、8周的行为学、主观量表和静息态脑电数据。结果主观性耳鸣患者经过8周TNMMT长期干预治疗后，耳鸣致残量表（tinnitus handicap inventory，THI）、耳鸣功能指数量表（tinnitus functional index，TFI）、视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）量表评分显著降低（P<0.05）。耳鸣阈上响度显著降低（P<0.05）。第2、4、8周静息态脑电功率谱数据与治疗前第0周相比，Delta波的功率谱密度呈现显著差异（P<0.05）；此外，Theta波的功率谱在第0周与第2周、第0周与第8周也存在显著差异（P<0.05）。按脑区进一步分析，受试者Delta波在额叶、左颞叶及顶叶区以及Theta波在左额叶、右颞叶和左中央区功率谱密度的变化显著（P<0.05）。耳鸣量表与脑电功率谱的相关性分析结果显示，THI、TFI和VAS量表与Delta波的功率谱存在显著负相关。VAS_L评分与Delta波在右顶叶区呈现显著相关（P<0.05），TFI与Delta波在左额叶区呈现显著相关（P<0.05）。结论TNMMT在对主观性耳鸣长期干预治疗中有效，其干预过程中有神经可塑性现象的发生，Delta波功率谱密度与主观量表呈现相关性。  
    关键词：耳鸣;切迹掩蔽;个性化声治疗;主观量表;静息态脑电   
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    更新时间：2025-07-15

  • 耳鸣研究

    宫琴, 林智豪, 陈欢, 方宏宇, 冀飞, 侯志强

    2025, 23(4): 360-366. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2025.04.004
    摘要：目的探讨个性化切迹掩蔽音乐疗法（tailor-made notched-masking music training，TNMMT）在短期首诊干预治疗中量表和行为学参数的变化特征，为主观性耳鸣首诊干预中具有疗效表征的参数变化标准提供参考。方法采集2023年07月～2024年12月在国内20余家医疗机构首次就诊的主观性耳鸣患者1083例（1514耳），其中高频（≥3000 Hz）耳鸣患者764例（1092耳）。患者就诊时，首先由医师详细询问耳鸣病史并采集患者治疗前的耳鸣量表；通过调节耳鸣康复治疗仪中的音调、响度和宽度3个参数对患者耳鸣音进行匹配，选用匹配患者耳鸣音的个性化切迹掩蔽治疗声对患者进行10 min治疗。采集患者主观量表数据，包括耳鸣致残量表（tinnitus handicap inventory， THI）、视觉模拟量表（visual analogue scale， VAS）和耳鸣的行为学参数，包括音调、响度、宽度和残余抑制（residual inhibition， RI）时间等数据。通过患者治疗前后视觉模拟量表（VAS for loudness，VAS_L；VAS for anxiety，VAS_A）数据分别作为对照组和治疗组数据进行分析，并结合残余抑制RI确定匹配参数和治疗方案的有效性。结果治疗前患者VAS_L和VAS_A平均分数分别为4.5±1.8和3.9±2.0；治疗10 min后，得分分别降至3.3±1.8和2.9±1.8；治疗前后VAS_L和VAS_A得分均显著降低（P<0.001）。在治疗后，1265（83.6%）耳的RI时长超过2 s，1065（70.3%）耳RI时长超过10 s。患者自述耳鸣音完全消失195（12.9%）耳，耳鸣音明显减轻1064（70.3%）耳。高频耳鸣患者自述耳鸣音完全消失124（11.4%）耳，耳鸣音减轻793（72.6%）耳。结论基于量表和行为学参数，TNMMT的治疗参数及方案对于不同频率、响度和严重程度的主观性耳鸣患者均表现出显著的变化特征和相关性；超过58%的主观性耳鸣患者在首诊干预后，呈现出有效或显效的疗效，RI时长≥40 s。为TNMMT的临床应用提供了可靠证据，并为未来深入了解耳鸣干预机制和优化干预方案奠定了基础。  
    关键词：切迹掩蔽音乐;声治疗;主观性耳鸣;残余抑制;耳鸣量表   
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    更新时间：2025-07-15
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