最新刊期
      2024 年 第 22 卷 2 期

        专家笔谈

      • 张敏
        2024, 22(2): 116-119. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.002
        摘要：本文通过回顾听配能概念进入中国8年间国内外关于该主题的研究进展，梳理了该领域的关键突破点，分析我国在听配能领域研究和临床应用的主要挑战和积极前景。  
        关键词：听配能;认知;进展   
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        发布时间：2024-04-09

        听配能走进临床

      • 张敏,鲁秀玲,王娇锋,陈洁,韩朝,保志军
        2024, 22(2): 120-125. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.003
        摘要：目的探究言语刺激强度对健听者听配能的影响。方法选取38例健听成人，采用语速x刺激强度的言语理解测试范式，将瞳孔扩张听配能测量和听觉任务完成准确度及反应速度相结合，观察阈上范围内20 dB SPL的强度变化对听配能和任务表现的影响。结果语速对平均瞳孔扩张有显著影响（P<0.001，ηp2=0.618），但刺激强度对平均瞳孔扩张无显著影响（P=0.213，ηp2=0.040）。增加言语刺激强度能够显著提升任务反应速度（P=0.043，ηp2=0.099），在正常语速下，还能够显著提升言语理解准确度（P<0.001，ηp2=0.374）。结论健听人群听觉舒适阈范围内将言语声刺激强度增加20 dB SPL能够提高聆听效率，但该效应可能并不是通过改变可听度或唤醒度，从而影响听配能结果，可能是改变听觉处理速度。  
        关键词：可听度;言语刺激强度;听配能;唤醒度   
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        发布时间：2024-04-09
      • 姜贇,刘月红,张敏,韩朝
        2024, 22(2): 126-131. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.004
        摘要：耳鸣与听配能之间的关系受到越来越多的关注。目前相关研究大多为实证研究，采用各种听配能的测量方法结合耳鸣评估方法探索耳鸣对听配能的影响，对两者之间关系的理论思考报道不多。本综述旨在通过对耳鸣和听配能主流神经认知和行为机制的解读，从认知的角度提炼和概括两者间联系的关键纽带，并提出可检验的以认知为中介的耳鸣-听配能关系理论构架。  
        关键词：耳鸣;听配能;认知   
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        发布时间：2024-04-09
      • 田宏斌,李佳龄,张敏,韩朝
        2024, 22(2): 132-138. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.005
        摘要：目的探讨助听器配戴是否影响听配能随任务难度变化的趋势，以及听觉任务诱发的主观听配能评价与日常生活经验相关的听配能评价之间的关系。方法选取24名双耳配戴助听器的成年患者，分别在未助听和助听的条件下，采用语速和信噪比两个听觉任务（分别包括6个难度级别）诱导进行听配能主观评估，并结合日常生活场景相关的听配能评价。通过线性回归模型对听配能评分随任务负荷变化趋势进行分析，线性回归线斜率和截距为听配能因变量，分析助听前后听配能的变化以及两种主观听配能评价间的相关性。结果在语速和信噪比听觉任务下，助听器配戴前听配能回归线截距均显著高于助听器配戴后，即在较容易的聆听环境下助听器配戴使听配能明显减少（P<0.05），助听器配戴后听配能回归线斜率显著高于助听器配戴前，即助听后听配能在难易任务中的差距更明显（P<0.05）；听配能的减少幅度与每日配戴助听器的时数有关，每日配戴时间越长，听配能减少越多（P<0.05）；助听后听觉任务诱导的主观听配能评分与常见生活场景相关的主观听配能评分无关（P>0.05）。结论在典型的听力临床门诊环境下，采用具有较宽任务难度梯度的听觉任务诱导听配能自陈评估的方法能够有效地反映助听器配戴对优化听配能投入的积极效果。每日助听器配戴时间是获得听配能收益的重要影响因素。主观评价听配能时需要充分考虑情景诱导的差异性。  
        关键词：助听器;听配能;语速;信噪比   
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      • 鲁秀玲,张雯静,王洁,顾佳君,张焱,张敏,韩朝
        2024, 22(2): 139-145. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.006
        摘要：目的探讨耳鸣感知和感受与主观听配能的相关性。方法对72例以耳鸣为第一主诉的成年初诊患者进行纯音听阈、耳鸣匹配检查、残余抑制检查、耳鸣功能指数量表（tinnitus functional index，TFI）测评和2个听配能问题询问。根据超高频（8000、10000、12500、16000 Hz）平均听力和残余抑制效果将受试者分组，对数据进行统计分析。结果健听组和听障组间耳鸣感知（即响度感觉级和频率）无明显差异（P>0.05），听配能问题1和2评分在组间未见显著差异（P>0.05）。健听组和听障组间耳鸣功能指数量表听力分量表得分呈现统计学差异（P<0.05）。两个听配能问题在健听组和听障组中分别与不同的耳鸣功能指数分量表得分相关，但均与总分显著相关（P<0.05）。残余抑制效果不同的受试者之间耳鸣功能指数总分无显著差异（P>0.05），但残余抑制效果对听配能问题1的评分有影响，呈显著差异（P<0.05）。结论对耳鸣强度和性质的感知可能并不影响患者转移注意力的能力和意愿。耳鸣给患者带来的听力和情绪方面的感受成为驱动注意力转移的重要因素。  
        关键词：耳鸣功能指数;听配能;耳鸣匹配;残余抑制   
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        发布时间：2024-04-09
      • 胡洋,赵航,刘巧云
        2024, 22(2): 146-149. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.007
        摘要：目的探究说话者佩戴口罩对学前听障儿童语音感知投入听配能的影响。方法采用3（口罩类型：不戴口罩、外科口罩、透明口罩）×2（视听水平：纯听、视听）两因素重复测量实验设计。通过串行回忆任务测量29名学前听障儿童的工作记忆得分，以了解听配能投入情况。结果纯听觉条件下，学前听障儿童在不戴口罩水平下平均得分33.91%，与外科口罩测试得分30.32%之间不存在显著差异（P＝0.315），但显著高于透明口罩平均得分25.72%（P＜0.001），且戴外科口罩得分显著高于透明口罩（P＝0.045）。视听水平下，学前听障儿童在不戴口罩时平均得分（41.15%），显著高于外科口罩（28.02%）（P＜0.001）和透明口罩（32.90%）（P＜0.001），且戴透明口罩得分显著高于戴外科口罩（P＝0.030<0.05）。结论说话者配戴口罩会导致学前听障儿童在语音感知时投入的听配能水平升高，但纯听时的戴外科口罩以及视听时戴透明口罩条件下儿童投入听配能相对更少。  
        关键词：学前听障儿童;语音感知;听配能   
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      • 傅鑫萍,段吉茸,王云峰
        2024, 22(2): 150-154. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.008
        摘要：听配能（listening effort）弥补了传统言语测试的不足，指导我们从行为、认知和神经科学的角度探索听觉系统，是不应被忽视的听觉评估维度。噪声下聆听困难是听力损失人群普遍存在的问题。学龄儿童在学校有超过70%的时间是在背景噪声下度过，将导致听配能透支，从而影响课堂表现、学习成绩、社交活动，甚至是心理健康。本文梳理听配能在学龄儿童中的研究进展，包括当前可用的儿童听配能评估方法和最新的实验室研究，探讨儿童听配能的临床应用前景，以期为学者研究儿童听配能提供思路。  
        关键词：听配能;学龄儿童;噪声下言语   
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        发布时间：2024-04-09

        综述

      • 郭婉莹,李滟杰,赵惠
        2024, 22(2): 155-159. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.009
        摘要：特殊教育学校中听障学生阅读能力的教育康复工作亟待关注。本研究从听障学生阅读能力的干预现状、干预内容及影响因素3方面对近年来国外听障学生阅读能力的干预研究进行梳理，介绍特教学校听障儿童阅读能力的干预方法及影响因素，对我国听障学生阅读能力提升提供借鉴。  
        关键词：听障学生;阅读能力;干预研究   
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        发布时间：2024-04-09
      • 张晓文,谭丽萍,朱琳
        2024, 22(2): 160-163. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.010
        摘要：近年来，音乐治疗逐渐成为脑瘫儿童康复治疗的研究热点。本文主要从音乐治疗对脑瘫儿童肌张力、关节活动度和情绪、运动技能等方面系统综述了音乐治疗在脑瘫儿童康复中的治疗效果，以期为脑瘫儿童的个性化治疗提供参考。  
        关键词：脑瘫;儿童;音乐治疗;康复   
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        发布时间：2024-04-09
      • 祁利华,张童,屈歌
        2024, 22(2): 164-167. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.011
        摘要：由于活泼好动、喜欢喊叫等特点，学龄儿童一直是声带小结的高发人群。本文从嗓音训练（嗓音矫治）联合药物和行为干预的疗效研究、嗓音矫治的疗效研究、学龄儿童声带小结的致病因素等方面，对CNKI、ProQuest、ScienceDirect等数据库中有关儿童声带小结治疗20年来的研究成果进行梳理和分析发现：①在众多学龄儿童嗓音问题的治疗方法中，嗓音矫治逐渐被运用推广，嗓音评估及声学分析被运用于儿童声带小结的治疗；②近年来，国内嗓音训练（嗓音矫治）联合中、西药物治疗儿童声带小结疗效的研究较多，对嗓音矫治及其效果的研究明显不足，且缺乏嗓音矫治的专门人才；③国外有关嗓音矫治的专项研究，如行为疗法、共鸣疗法、对症疗法及其疗效研究内容较丰富，且具有一定系统性。  
        关键词：儿童;声带小结;治疗进展;保守治疗;嗓音矫治   
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        发布时间：2024-04-09
      • 高建军,段宏
        2024, 22(2): 168-171. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.012
        摘要：耳硬化症是一种伴有外显率减少的常染色体显性疾病，近40%～50%临床病例是没有家族遗传病史的散发病例，是由遗传因素和环境因素共同作用的复杂的遗传性疾病。遗传因素包括分子途径（包括骨质重建、免疫途径、炎性因素、内分泌途径），这些因素对耳硬化症的发展起一定作用。  
        关键词：耳硬化症;遗传学;分子生物学   
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        发布时间：2024-04-09

        康复教育

      • 任燕,汪婷,周嵌,李海峰,黄治物
        2024, 22(2): 172-176. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.013
        摘要：目的通过评估老年性聋患者的认知功能和言语识别能力，分析认知功能对言语识别能力的影响，为完善老年性聋的康复干预方案提供依据。方法选取106例确诊为老年性聋的患者，使用蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment，MoCA）评估受试者的认知功能，并对其听觉言语功能进行测试。根据量表分数把所有受试者分为认知正常组和认知障碍组各53例，比较两组间言语识别功能的差异，分析认知功能对其言语识别能力的影响。结果（1）两组MoCA得分在视空间与执行能力、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向力等认知域存在显著差异（P＜0.05）；（2）认知正常组的最大言语识别率显著高于认知障碍组（P＜0.05）；（3）所有受试者MoCA得分与最大言语识别率呈正相关（r=0.269，P＜0.05）；（4）不同听力损失组之间的最大言语识别率存在显著差异（P＜0.05）。结论认知功能会对老年性聋患者的言语识别能力产生影响，随着认知功能的降低，言语识别能力也变弱。  
        关键词：老年性聋;认知功能;言语识别能力   
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        发布时间：2024-04-09
      • 林青,张芳,武慧多,王帆,杜玉婷
        2024, 22(2): 177-181. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.014
        摘要：目的探究北京市部分幼儿教师融合教育素养现状及影响因素。方法以北京市152名幼儿教师为研究对象，通过《幼儿园教师融合教育素养调查问卷》调查教师融合教育素养情况。结果北京市幼儿教师的融合教育素养总分为3.51±0.71；4个维度得分由高到低依次为融合教育态度（3.91±0.73）、融合教育技能（3.57±0.72）、融合教育知识（3.41±0.86）、获得支持能力（3.25±0.83），且各维度间得分均达显著差异（P<0.05）；本科及以上学历幼儿教师的融合教育素养总分及各维度得分均显著高于大专及以下学历教师（P<0.05）；接受特殊教育在职培训幼儿教师的融合教育素养得分极显著高于未接受培训的教师（P<0.001）。结论北京市幼儿教师融合教育素养呈中等水平，其融合教育素养不同维度发展不均衡；学历和是否接受特殊教育在职培训是影响北京市幼儿教师融合教育素养的两个因素。  
        关键词：幼儿教师;融合教育素养;现状   
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        发布时间：2024-04-09
      • 常玉林,杜巧新,王娜
        2024, 22(2): 182-184. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.015
        摘要：目的探讨听障儿童的自我意识发展状况与行为问题的关系。方法采用Piers-Harris儿童自我意识量表及Achenbach儿童行为量表（children behavior checklist，CBCL）对106名8～16岁听障儿童进行调查和评估。结果听障儿童的自我意识水平在智力与学校、躯体外貌及合群这3个维度与中国儿童常模自我意识水平存在显著差异（P<0.05）；听障儿童行为问题中，男生在内向、外向及整体评分显著高于女生（P<0.05）；CBCL量表中的内向、外向及总分均与自我意识量表中的行为、焦虑、幸福与满足及总分间呈显著负相关（P<0.05）。结论加强听障儿童自我意识的培养有助于行为问题的减少。  
        关键词：听障儿童;自我意识;行为问题   
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        发布时间：2024-04-09
      • 刘舒,徐秀,王慧
        2024, 22(2): 185-189. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.016
        摘要：目的分析语言发育落后儿童常见发育性疾病的智能发育特点及相关性，为语言发育落后儿童制订干预措施和疾病管理决策提供理论依据。方法回顾性分析172例儿童的病例资料，其中孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）组88例，发育性语言障碍（developmental language disorder，DLD）组34例，全面发育迟缓（global development delay，GDD）组50例。采用格里菲斯心理发展量表中文版（griffiths development scales-chinese edition，GDS-C）量表和0～6岁儿童智能发育筛查测验（the mental developmental screening test，DST）量表评估3组儿童各能区发育水平，采用K-W检验分析3组间各能区发育水平的差异，采用Spearman进行各能区之间及DST与GDS-C之间相关性分析。结果DLD组在GDS-C评估中各能区发育商及总商均显著高于ASD组和GDD组（P＜0.05），而ASD组总商、粗大运动、手眼协调和视觉表现发育商显著高于GDD组（P＜0.05）。ASD组和GDD组手眼协调发育商与视觉表现相关性最大，DLD组个人社会发育商与手眼协调存在的相关性最大。DST运动能区和社会适应能区发育商分别与GDS-C粗大运动和个人社会领域呈强正相关，DST智力能区发育商与GDS-C个人社会、听力语言和手眼协调均呈强正相关。结论ASD、DLD和GDD3种语言发育落后的儿童常见发育性疾病的智能发育有各自结构特点，智能发育筛查评估和诊断评估之间存在较高的相关性。  
        关键词：语言发育落后;智能发育特点   
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      • 何鑫燕,高静怡,柴洁静,杨淑雅,徐珲,郑珍珍
        2024, 22(2): 190-192. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.017
        摘要：目的通过互融式亲子康复训练，减少或消除听障幼儿的攻击性行为。方法选取杭州文汇学校亲子康复班1名有攻击性行为的听障幼儿为实验对象，比较实验前后个案攻击性行为的出现频次及听觉能力变化。结果个案半日活动中攻击性行为出现次数明显下降，听觉能力评估最大识别率平均成绩明显上升，干预前后个案攻击性行为的频次与听觉能力评估得分呈极显著差异（P<0.01）。结论互融式亲子康复可有效消除实验对象的攻击性行为，促进听觉能力的发展。  
        关键词：互融;亲子康复;听障幼儿;攻击性行为   
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      • 张阳,申敏,杨欣月
        2024, 22(2): 193-195. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.018
        摘要：目的分析3岁听障儿童与同龄健听儿童语言细节句子测试结果，为提高康复教学效果提供参考依据。方法在康复机构和普通幼儿园选取听障儿童与健听儿童各30例，采用言语听觉反应评估（evaluation of auditory resporse to speech，EARS）中的语言细节句子测试表进行测试，比较两组儿童的句子和词汇水平得分。结果儿童的听力状况对语言细节句子测试得分影响显著（T句子（1，58）=3.36，P<0.01；T词语（1，58）=2.89，P<0.01），健听儿童句子和词汇水平得分（M句子=8.47，M词语=58.23）均显著高于听障儿童（M句子=7.03，M词语=56.63）（P<0.05）。结论与健听儿童相比，语言年龄达到3岁水平的听障儿童句法语法能力滞后，这可能与听障儿童输入性语言信息不足及输入环境有关。康复训练中应加强相应训练，拓展应用到生活场景中。  
        关键词：言语听觉反应评估;语言细节句子测试;听障儿童;健听儿童   
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        发布时间：2024-04-09
      • 张芳,杨洋,崔丽娜,晁欣,史泱,黄露,曲春燕
        2024, 22(2): 196-197. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.019
        摘要：目的探讨3～5岁听障儿童情感语调识别与发音的关系，为听障儿童情感语调训练提供参考。方法采用自编高兴与难过语调材料，选取76名3～5岁听障儿童进行语义中性时的情感语调识别和发音测试。结果①听障儿童情感语调的发音极显著低于识别（P<0.001）；②高兴和难过语调的识别和发音间均呈极显著正相关（P<0.001）。结论听障儿童的情感语调识别和发音存在显著相关性，情感语调识别困难是其存在发音困难的主要原因。  
        关键词：听障儿童;情感语调;识别;发音   
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        发布时间：2024-04-09
      • 刘呈娟,李圣萍,丁晓芳
        2024, 22(2): 198-201. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.020
        摘要：目的探究奖励法语言训练在功能性言语障碍患儿康复中的应用效果。方法选择2021年3月～2023年3月本院收治的功能性言语障碍患儿126例，按随机数字表法分为对照组（n=63）与研究组（n=63）。对照组接受常规语言训练，研究组在此基础上实施奖励法语言训练。比较两组疗效及治疗前后一次性吹气时间、鼓气时间、最长发声时间、口部运动功能、语音清晰度、语言行为能力及发音障碍情况。结果研究组治疗总有效率（93.65%）显著高于对照组（80.95%）（P＜0.05）。两组治疗后一次性吹气、鼓气及最长发声时间比治疗前长，且研究组显著高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后下颌部、唇部及舌部运动功能评分比治疗前高，且研究组显著高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后语音清晰度、语言行为能力评分比治疗前高，噪音障碍指数量表（voice handicap index，VHI）评分比治疗前低，且研究组显著优于对照组（P＜0.05）。结论奖励法语言训练在功能性言语障碍患儿康复中的应用效果确切，可提升患儿口腔运动功能。  
        关键词：言语障碍;儿童;语言训练;康复   
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        发布时间：2024-04-09
      • 葛静,格根塔娜,杨蒙,吴日乐
        2024, 22(2): 202-206. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.021
        摘要：随着听障儿童康复效果的提升，融合教育备受关注，学前阶段听障儿童融合教育对儿童自身发展有重要作用。本文通过对160余篇关于听障儿童融合教育的相关文献进行归纳梳理，从影响学前听障儿童融合教育的重要因素入手，分析了教师、家长、听障儿童、国家政策等方面的现状，并提出解决策略，期待引发更多探索与思考，期望对学前听障儿童融合教育有所帮助。  
        关键词：听障儿童;融合教育;学前教育   
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        发布时间：2024-04-09
      • 郭燕妮,霍二冰
        2024, 22(2): 207-210. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.022
        摘要：健听儿童在6岁前已习得9种类型的“把”字句，接近成人“把”字句使用情况。健听儿童通过与客观世界的互动体验和认知加工，在头脑中建立事件域认知模型，该模型以动作和事体为核心要素，儿童以动作和事体构成的事件域为单位体认现实生活。再结合物理空间、人体空间、时间、社会空间等层面的空间位移认知图式，形成不同类型的“把”字句。对健听儿童“把”字句习得机制的认识有助于言语障碍儿童的早期诊断与干预。  
        关键词：健听儿童;“把”字句;习得;体认识解;早期诊断与干预   
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        发布时间：2024-04-09
      • 崔影,王玉瑾,魏朝刚
        2024, 22(2): 211-213. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.023
        摘要：融合教育是为有特殊教育需求的儿童提供包容、多元和公平教育的机会。听障儿童通过植入人工耳蜗或配戴助听器改善听觉水平和言语沟通能力，为回归普遍学校学习创造了可能性。但其在学校中会遇到各种学习问题和生活困难，需要教师、学校、家庭等共同努力，消融障碍，促进听障儿童更好地接受教育，完成学业。  
        关键词：融合教育;听障儿童;随班就读   
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        发布时间：2024-04-09

        继续教育

      • 张李芳,王树峰
        2024, 22(2): 214-220. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.024
        摘要：近年来，内耳畸形领域的研究取得了显著进展，特别是在影像学诊断技术与内耳畸形分类方法的优化、内耳畸形干预方式的探讨方面。本文系统综述了内耳畸形的分类方法及干预方式，旨在为探索更适用于临床应用的内耳畸形分类提供依据。  
        关键词：内耳畸形;分类;干预   
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        发布时间：2024-04-09

        孤独症康复

      • 刘超宇,胡继红,何金华,罗伟,张玲,黄伊萌
        2024, 22(2): 221-224. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2024.02.025
        摘要：目的探究重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）联合综合康复干预对孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）患儿临床症状及语言功能康复的影响。方法选取2021年8月～2023年5月在湖南省儿童医院康复中心接受治疗的141例ASD儿童，采用随机数表法分为观察组（72例）和对照组（69例）。对照组患儿给予常规综合康复治疗，观察组患儿在对照组基础上给予rTMS治疗，并对所有患儿进行5个月跟踪随访。对比相关参数及量表评分。结果治疗后，观察组孤独症行为量表（autism behavior checklist，ABC）和儿童孤独症评定量表（childhood autism rating scale，CARS）评分均显著低于对照组（P＜0.05），对比0～6岁小儿神经心理发育检查表得分，观察组治疗后适应能力、社交能力及语言功能得分均显著高于对照组（P＜0.05），两组粗大动作、精细动作得分无显著差异（P＞0.05）。末次随访时，观察组患儿的言语行为里程碑评估和安置计划（verbal behavior milestones assessment and placement program，VB-MAPP）得分显著高于对照组（P＜0.05）。结论rTMS联合综合康复干预可显著改善ASD症状，提高患儿神经、语言、社交及感知等能力。  
        关键词：重复经颅磁刺激;综合康复干预;孤独症谱系障碍;临床症状;语言功能   
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        发布时间：2024-04-09
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